Zusammenfassung
Die halbautomatische Erstellung medizinischer Berichte wird seit 9 Jahren für chirurgische Operationsberichte, Unfallarztbriefe und toxiko-logische Arztbriefe eingesetzt. Die anhand eines Fragebogens erfafiten Daten werden sofort der Dokumentation zugeführt. Durch Fehlerkontrollen und Mahnsystem konnte eine Vollständigkeit der Operationsdaten von 96,1%, eine Richtigkeit von 96,8% und eine Vollzähligkeit von 96,1% erreicht werden. Eine Auswertung der Operationsdaten aus 1225 Gallen-blasenoperationen wird gezeigt. Über das Tätigkeitsprofil einer Doku-mentationsassistentin und die Kosten nach Übertragung des Systems auf ein intelligentes Terminal werden berichtet.
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Thurmayr, R., Stieber, J. (1980). Erfahrungen mit dem Routineeinsatz der Textsynthese für Medizinische Berichte. In: Anderson, J., et al. Modelle in der Medizin. Medizinische Informatik und Statistik, vol 22. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-81512-6_16
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