Elektronenmikroskopie in der praktischen Dermatologie

Zusammenfassung

Ein in der chirurgischen Säuglingsabteilung einer pädiatrischen Klinik liegendes Kleinkind entwickelte eine pustulöse Eruption im Windelbereich. Der hinzugezogene Dermatologe diagnostizierte vom klinischen Bild her ein Eccema vaccinatum. Die Diagnose erschien unglaubhaft — weder das Kind selbst, noch Angehörige, noch andere Kinder oder Personal in der Abteilung waren vakziniert worden. Die elektronenmikroskopische Untersuchung eines Pustelausstriches lieferte mittels der Negativkontrastierungstechnik [18] innerhalb von einer Stunde Bilder von Quaderviren mit der für Vacciniaviren typischen Oberflächenstruktur. Damit war die Diagnose eindeutig gestellt, die hohe Gefahr einer Verschleppung des Virus in der Säuglingsabteilung konnte gebannt werden. Die Diagnose einer Vaccinia wurde später durch Viruskultur und Serologie bestätigt. Die Infektionsquelle ist allerdings bis heute ungeklärt geblieben [5]. Nichts ist überzeugender in der Diagnostik einer erregerbedingten Krankheit als die Sichtbarmachung des Erregers selbst, und in diesem Fall konnte das 250 nm messende Virus nur elektronenmikroskopisch so schnell und eindeutig identifiziert werden. Ein praktisches — wenn auch nicht alltägliches — Beispiel für den Einsatz der Elektronenmikroskopie in der Dermatologie.