Nuklearmedizinische Diagnostik

Zusammenfassung

1987 wurde erstmals von Müller die Beobachtung mitgeteilt, daß das als Perfusionsmarker für die Myokardszintigraphie entwickelte Radiopharmakon ^99mTc-Sestamibi vermehrt in pulmonalen und mediastinalen Metastasen von Schilddrüsenkarzinomen anreichert und daher auch für die szintigraphische Bildgebung bei bestimmten onkologischen Fragestellungen eingesetzt werden kann (Müller et al. 1987). Nachfolgend berichtete Hassan 1989 über erste Ergebnisse der Tumorszintigraphie mit ^99mTc-Sestamibi bei der Differentialdiagnostik verschiedener Lungentumoren (Hassan et al. 1989). Dabei wiesen 10 von 13 unbehandelten Bronchialkarzinomen eine fokale Mehrspeicherung auf. Ein weiteres, gering differenziertes Plattenepithelkarzinom, 2 vorbehandelte Malignome und 2 Patientinnen mit fibrosierender Alveolitis zeigten dagegen keinen vermehrten Sestamibi-Uptake. Die Autoren schlössen daraus, daß die Differentialdiagnostik von Lungenrundherden durchaus eine mögliche Indikation für die Szintigraphie mit ^99mTc-Sestamibi darstellen könnte. Die vermehrte Akkumulation von ^99mTc-Sestamibi in Bronchialkarzinomen wurde ebenfalls von Müller beschrieben (Müller et al. 1989). Eine nachfolgende Studie von O’Tuama zeigte die Möglichkeit, einen kindlichen Hirntumors mittels ^99mTc-Sestamibi-SPECT nachzuweisen (O’Tuama et al. 1990). Dabei wies ein bioptisch gesichertes Tumorrezidiv eines im Hirnstamm gelegenen Astrozytoms eine fokale Mehrspeicherung auf.