Inaktivierung des Hepatitis-A-Virus in Plasmaprodukten durch Dampfbehandlung

Zusammenfassung

Bisher ging man allgemein davon aus, daß das Hepatitis-A-Virus (HAV) nicht durch Blut oder Blutprodukte übertragen werden kann, sondern ausschließlich über die fäkal-orale Route. Doch in letzter Zeit häuften sich Publikationen, die von einer Übertragung des HAV durch Faktor-VIII-Konzentrate in Italien, Irland, Deutschland und Belgien berichteten. Anfangs wurde noch versucht diese Fälle mit dem Konsum von kontaminiertem Wasser, als GMP-Durchbrüche oder der weiten Verbreitung des Virus, wie z. B. in den Ländern Irland und Italien zu erklären. Da jedoch HAV-spezifische RNA in den belasteten Plasmaprodukten nachgewiesen werden konnte, war klar, daß die Übertragung von HAV auf die Anwendung dieser Präparate zurückzuführen ist [7]. Daß dies kein ausschließlich europäisches Problem ist, zeigten 2 kürzlich erschienene Publikationen. Nach Verwendung von Faktor-VIII- und Faktor-IX-Präparaten traten ebenfalls Fälle von HAV in den USA und Südafrika auf [3, 5]. Auch hier konnte HAVspezifische RNA mit Hilfe der PCR-Technologie in den belasteten Faktor-VIII-Präparaten detektiert werden. Alle in diese Fälle verwickelten Plasmaprodukte wurden mit dem Solvent-Detergent-Verfahren inaktiviert. Diese Inaktivierungsmethode wurde entwickelt, um lipid-umhüllte Viren wie z. B. HIV abzutöten. Sie hat jedoch den Nachteil, daß sie auf nichtlipid umhüllte, nackte Viren wie das Poliovirus nicht wirkt, und es ist nicht zu erwarten, daß es HAV wirkungsvoll inaktiviert [4].