Elektrolytstörungen — ein Anästhesierisiko?

Zusammenfassung

Die Frage: „Sind Elektrolytstörungen ein Anästhesierisiko?“ muß zunächst eindeutig mit ja beantwortet werden. Denken wir nur intraoperativ an Succinylcholin-in- duzierte Hyperkaliämien durch Rhabdomyolyse, das TUR-Syndrom und andere. Betrachtet man hingegen die gängigen präoperativen Risikochecklisten, bzw. die, von verschiedenen Autoren geforderten präoperativen Untersuchungen vor elektiven Eingriffen, kürzlich erst zusammengefaßt von Madler und Mitarbeitern [5], so relativiert sich die Bedeutung des Elektrolytstatus erheblich: viele Autoren halten eine präoperative Bestimmung nicht für erforderlich, andere geben Altersgrenzen an. Incalzi und Mitarbeiter [3] konnten 1993 zeigen, daß das Auftreten postoperativer Elektrolytstörungen bei alten Patienten mit orthopädischen Operationen die höchste prognostische Aussagekraft hinsichtlich des Outcome besitzt, noch vor dem Lebensalter, der Anzahl der verschiedenen Medikamente, nicht-infektiösen postoperativen Erkrankungen, Diuretika sowie kardiovaskulären Begleiterkrankungen und intraoperativen Komplikationen.