Kombination von Nd-YAG-Lasertherapie und chirurgischer Therapie in der Behandlung von Hämangiomen

Zusammenfassung

Für die Therapie von Hämangiomen galt bis vor 10 Jahren der Grundsatz des „Primum nil nocere“. Die therapeutische Konsequenz dieser Einstellung war eine abwartende Haltung in der Behandlung von Hämangiomen, da es nebenwirkungsarme Therapiemethoden zum damaligen Zeitpunkt nicht gab. So mag vor diesem Hintergrund das „wait and see“ durchaus eine Berechtigung gehabt haben; mit Einführung fast nebenwirkunsfreier Behandlungstechniken wie der Kryotherapie [2] oder gepulsten Farbstofflasertherapie [4] können jedoch kleine wachsende Hämangiome, insbesondere im Gesichtsbereich, ohne „nocere“ sehr gut therapiert werden. Der prophylaktische Aspekt dieser Methoden steht zunehmend im Vordergrund, so daß die Ausbildung sehr großer Hämangiome mit ihren optischen und funktionellen Problemen in absehbarer Zeit wohl der Vergangenheit angehören werden. Leider sehen wir jedoch zur Zeit noch genügend Hämangiome, die eine Größe erreicht haben, bei der eine Kryotherapie oder Farbstofflasertherapie nicht mehr möglich ist. Dabei sehen wir die Grenzen der Kryotherapie bei einem Durchmesser des Hämangioms von mehr als 1,5 cm und einer Höhe von mehr als 2 mm.