CO₂-Laserapplikationsarten in der Stapeschirugie

Zusammenfassung

Zahlreiche experimentelle und klinische Studien belegen die grundsätzliche Eignung des CO₂-Lasers für die Stapedotomie [JOVANOVIC ^1–5, LESINSKI ^6,7]. Zur Erzielung einer ausreichend großen Perforation der Steigbügelfußplatte werden verschiedene Betriebs- und Applikationsarten propagiert. So kommen der kontinuierlich strahlende (continuous wave (cw)) oder der Superpuls-Mode zur Anwendung, ferner die Einfachapplikation der Laserstrahlung mit einem großen Strahldurchmesser (500 µm - 600 µm) oder eine Mehrfachapplikation eines kleinen Strahldurchmessers (ca. 180 µm). Neuere Applikationsarten, wie die Applikation der Laserstrahlung mit rotierenden Spiegeln, sind derzeit in Erprobung und zeigen zum Teil sehr vielversprechende Ergebnisse. Das Ziel der C0₂-Laser-Stapedotomie ist, mit einer einmaligen Applikation der Laserstrahlung eine ausreichend große (500 µm - 600 µm), nahezu runde, reproduzierbare Fußplattenperforation ohne nennenswerte thermische und akustische Belastung der Mittel- und Innenohrstrukturen zu erzielen.