Advertisement

Adjuvante und palliative systemische Therapie der Mammakarzinome — Therapierichtlinien und Stand der klinischen Entwicklung

  • M. Kaufmann
  • G. von Minckwitz
  • S. D. Costa
  • J. F. H. Gauwerky
Conference paper

Zusammenfassung

Dokumentiert durch Aufzeichnungen der Ägypter bestand über annähernd 2 Jahrtausende die Meinung, daß es sich bei der Brustkrebserkrankung um ein lokales Geschehen handelt. Fast 1600 Jahre lang war die Theorie von Galen vorherrschend, Brustkrebs sei eine „innere Erkrankung“. Erst 1896 hat Halsted (Abb. 1) erneut die Vorstellung einer lokalen Erkrankung angenommen. Diese Theorie wurde erst 70 Jahre später von Fisher, USA (Abb. 2) widerlegt, der die heute gängige Hypothese der „Systemerkrankung Brustkrebs“formulierte. Das hieraus für das therapeutische Vorgehen resultierende Spannungsfeld reichte in diesem Zeitraum von der Ovarektomie, der palliativen und adjuvanten Chemotherapien bis zum Einsatz der Antiöstrogene. Die 8oer Jahre wurden dann bestimmt durch die kontroverse Diskussion der adjuvanten Therapie von nodal negativen Karzinomen. Entscheidenden Einfluß auf die weitere Entwicklung von Therapieempfehlungen hatten mit Beginn der 9oer Jahre die Overview-Ergebnisse der Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (Abb.3) zur Behandlung primärer Mammakarzinome, welche im Lancet 1992 (Abb. 4) veröffentlicht wurden.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Diel IJ, Kaufmann M, Görner R, Costa SD, Kaul G, Bastert G (1992) Detection of tumor cells in bone marrow of patients with primary breast cancer: A prognostic factor for distant metastasis. J Clin Oncol 10:1534–1539PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (1992) Systemic treatment of early breast cancer by hormonal, cytotoxic, or immune therapy. 133 randomised trials involving 31000 recurrences and 24000 deaths among 75000 women. Lancet 339: 1–15;Google Scholar
  3. 2.
    Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (1992) Systemic treatment of early breast cancer by hormonal, cytotoxic, or immune therapy. 133 randomised trials involving 31000 recurrences and 24000 deaths among 75000 women. Lancet 339: 71–85Google Scholar
  4. 3.
    Goldhirsch WC, Wood HJ, Senn JH, Glick RD, Gelber(1995) Meeting highlights: International consensus panel on the treatment of primary breast cancer. J Natl Cancer Inst 87: 1441–1445PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 4.
    Kaufmann M, Minckwitz G v (1996) Das primäre Mammakarzinom — Therapievorschläge und aktuelle Aspekte der adjuvanten systemischen Therapie. Dtsch Ärzteblatt 93: 755–758Google Scholar
  6. 5.
    Kaufmann M, Henderson IC, Enghofer E (eds) (1989) Therapeutic development in cancer therapy. Therapeutic management of metastatic breast cancer. Consensus statement. De Gruyter, Berlin New York, pp. 80–88Google Scholar
  7. 6.
    Kaufmann M, Jonat W, Abel U et al. (1993) Adjuvant randomized trials of doxorubicin/cyclophosphamide versus doxorubicin/cyclophosphamide/tamoxifen and CMF-chemotherapy versus tamoxifen in women with node-positive breast cancer. J Clin Oncol 11: 454–460PubMedGoogle Scholar
  8. 7.
    Kaufmann M, Jonat W, Abel U et al. for the GABG (Gynecological Adjuvant Breast Group) (1993) GABG I Adjuvant trials for node positive breast cancer: 10 years analysis of tamoxifen (Tarn) or chemotherapy alone or chemo-Tam-combination (abstr 7). Int. Conf. Adj. Therapy of Cancer. Tucson/AZ, 10–13.3. 1993Google Scholar
  9. 8.
    Kaufmann M, Jonat W, Maass H, Possinger K, Hossfeld DK (1995) Vorschläge zur Therapie von Patientinnen mit metastasiertem Mammakarzinom. Dtsch Ärztebl 92: A 2189–2192Google Scholar
  10. 9.
    Minckwitz G v, Kaufmann M (1995) Studien beim Mammakarzinom. Onkologe 1: 233–236Google Scholar
  11. 10.
    Minckwitz G v, Kaufmann M, Dobberstein S, Grischke EM, Diel IJ (1995) Surgical procedure can explain varying influence of menstrual cycle on prognosis of premenopausal breast cancer patients. Breast 4: 29–32CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1996

Authors and Affiliations

  • M. Kaufmann
  • G. von Minckwitz
  • S. D. Costa
  • J. F. H. Gauwerky

There are no affiliations available

Personalised recommendations