Möglichkeiten der Weiterentwicklung und neue Anwendungsgebiete der Katheterablation

Zusammenfassung

Voraussetzung für eine breitere Anwendung der Methode mit leistungsgesteuer­tem Radiofrequenzstrom ist die Verbesserung der Sicherheit durch eine Stan­dardisierung der Meßtechnik in den kommerziell erhältlichen Geräten. Von ver­schiedenen Untersuchern wurde die Beobachtung gemacht, daß bei gleicher Vorwahl der Ausgangsleistung verschiedener Geräte eines Typs, aber auch bei Generatoren verschiedener Firmen, unterschiedliche Effektivleistungen entstehen können. Bei einer Technik wie der leistungsgesteuerten Radiofrequenzablation, die auf der Anwendung eines empirisch bestimmten Leistungsbereichs beruht, kann dies fatale Folgen haben. Entsprechend der in dieser Untersuchung darge­stellten experimentellen und klinischen Befunde könnte durch die Integration der Impedanzmessung vor der Ablation in die Radiofrequenzgeneratoren die Sicher­heit der Methode verbessert werden. Aufgrund der beschriebenen Vorteile des temperaturkontrollierten Prinzips im Hinblick auf die Sicherheit der Methode sollten die Geräte sowohl eine Katheterabiation mit leistungsgesteuertem als auch temperaturkontrolliertem Radiofrequenzstrom mit automatischer Konstanthal­tung der einmal eingestellten Temperatur ermöglichen.