Laparoskopische Eingriffe am Magen

Zusammenfassung

Die Zahl der elektiven Eingriffe wegen peptischer Ulzera hat sich in den letzten 20 Jahren durch die Einführung von H₂-Rezeptorantagonisten [1] deutlich verringert, inzwischen ist allerdings eindeutig nachgewiesen, daß präpylorische Ulzera auf diese Medikation nicht ansprechen und einer chirurgischen Behandlung bedürfen [2, 3]. Die überwiegende Mehrzahl der operativen Eingriffe erfolgt heutzutage aufgrund akuter (Perforation, Blutung) und chronischer Komplikationen (Stenose) der Ulkuskrankheit, allem Anschein nach wurden jedoch in den vergangenen Jahren wieder zunehmend mehr Patienten zur elektiven chirurgischen Behandlung überwiesen, wegen fehlender Compliance bei medikamentöser Langzeitbehandlung aber auch aufgrund der Möglichkeit, den Eingriff laparoskopisch durchzuführen. Die endoskopischen Techniken der Vagotomie wie trunkuläre Vagotomie, selektiv proximale Vagotomie (SPV), posteriore trunkuläre Vagotomie und anteriore Seromyotomie wurden bereits in Band 1 in den Kapiteln 20 und 21 beschrieben, Kapitel 22 befaßt sich mit der laparoskopisch-chirurgischen Behandlung perforierter Ulcera duodeni.