Zusammenfassung
Die isolierte hypertherme Extremitätenperfusion (ILP) ist ein Verfahren zur Behandlung von malignen Melanomen und Sarkomen, bei dem hohe Zytostatika- konzentrationen im Tumor bei gleichzeitiger Minimierung der systemischen Toxizität angestrebt werden. Die Anwendung von rhTNFalpha (TNF) im Perfusat in einer Konzentration, die das lOfache der mittleren toxischen Dosis (MTD) beträgt, bedeutet, daß bereits ein minimaler übertritt von TNF aus dem Perfusions- in den systemischen Kreislauf zu schwerwiegenden kardiozirkulatorischen Reaktionen führen kann [1]. Unter dem Bild eines septischen Schocks wurden konsekutive Todesfälle beschrieben [2–5]. Allerdings können auch durch Freisetzung von Reperfusionsmediatoren und TNF-Abbauprodukten nach Perfusionsende noch vital bedrohliche Veränderungen der Herz-Lungen-Strombahn induziert werden.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Gearin G, Lienard D, Ewalanko P, Lejeune FJ (1992) High serum levels of TNFa after its administration for isolation perfusion of the limb. Cytokine 4: 585–591
Sigurdsson GH, Nachbur B, Lejeune FJ (1993) Anaesthesiologists’ management of isolated limb perfusion with “high-dose” tumor necrosis factora. Anaesthesiology 79: 1433–1437
Fawcett WJ, Hill S, Sheldon J, Williams TR, Thomas JM, Riehes P, Gore ME, Soni N (1993) Hemodynamic changes in circulating recombinant tumor necrosis factor-a in a patient undergoing isolated limb perfusion. Critical Care Med 21: 796–800
Lienard D, Eggermont AMM, Schraffordt Koops H, Kroon BBR, Rosenkaimer F, Autier P, Lejeune FJ (1994) Isolated perfusion of the limb with high-dose tumor necrosis factor-alpha (TNF-a), interferon-gamma (IFN-y) and melphalan. Results of a multi-centre pilot study. Melanoma Res 4 supp 1: 21–26
Vaglini M, Santinami M, Manzi R, Inglese MG, Santoro N, Persiani L, Belli F (1994) Treatment of in-transit metastases from cutaneous melanoma by isolation perfusion with tumor necrosis factor-alpha (TNF-a), melphalan and interferon-gamma (IFN-y). Dose-finding experience at the National Cancer Institute of Milan. Melanoma Res 4 supp 1: 35–38
Schlag PM, Kettelhack C (1993) Weichteilsarkome: Die isolierte hypertherme Extremitäten-perfusion. Technik und Indikationen. Chirurg 64: 455–460
Sasse SA, Chen PA, Berry RB, Sassoon CSH, Mahutte CK (1994) Variability of cardiac Output over time in medical intensive unit patients. Critical Care Med 22: 225–232
Omlor G, Molter G, Meesen ST, Gross G, Seyfert U, Feifei G (1993) Kardiozirkulatorische Nebenwirkungen der hyperthermen Extremitätenperfusion. Langenbecks Arch Chir 378: 17–20
Vaglini M, Belli F, Ammatuna M, Inglese MG, Manzi R, Prada A, Persiani L, Santinami M, Santoro N, Cascinelli N (1994) Treatment of primary or relapsing limb cancer by isolation perfusion with high-dose alpha-tumor necrosis factor, gamma-interferon and melphalan. Cancer 73: 483–492
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1995 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this paper
Cite this paper
Haier, J., Hohenberger, P., Beck, K., Schlag, P.M. (1995). Kontinuierliches Monitoring kardiozirkulatorischer Effekte der isolierten hyperthermen Extremitätenperfusion mit rhTNFα . In: Beger, H.G., Hierholzer, G., Seifert, J., Hartel, W. (eds) Chirurgisches Forum ’95 für experimentelle und klinische Forschung. Langenbecks Archiv für Chirurgie, vol 95. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-79621-0_53
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-79621-0_53
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-540-59036-1
Online ISBN: 978-3-642-79621-0
eBook Packages: Springer Book Archive