Eine Behandlung des Pemphigus familiaris benignus chronicus durch Dermatoplaning

Zusammenfassung

Die Hailey-Hailey-Krankheit ist eine benigne, chronische Genodermatose, die durch rezidi-vierende Hauterscheinungen vorwiegend in den intertriginösen Bereichen gekennzeichnet ist. Bei manchen Patienten erweist sich eine konservative Therapie als ineffektiv. Dermato-chirurgische Eingriffe können zu dauerhaften Besserungen führen. Wir demonstrieren den Fall einer 70jährigen Patientin, die seit 35 Jahren unter jährlichen Exazerbationen inguinal, perineal, axillär, am Hals, zuletzt auch in den Ellenbeugen und periorbital litt. Zur Anwendung kamen die Dermabrasion mit einem hochtourigen Schleifgerät und eine oberflächliche Elektro-abrasion mit der Schlinge des Elekrokauters. Weiterhin konnte zum 1. Mal gezeigt werden, daß eine einfache Spalthautentnahme aus dem erkrankten Gebiet genauso wirksam ist wie andere oberflächlich-destruierende Eingriffe. Eine Reepithelisierung mit zarter Narbenbildung trat jeweils nach ca. 3 Wochen ein. Während der nunmehr über 2jährigen Nachbeobachtungs-zeit sind lediglich kleine Randrezidive nach (zu oberflächlicher?) Dermabrasion in den Achselhöhlen sowie ein Rückfall im Bereich einer hypertrophen Narbe nach Elekroabrasion aufgetreten, obwohl am Stamm und am Hals (unbehandelte Bereiche) ein Wiederaufflackern der Hauterscheinungen beobachtet wurde. Die chirurgisch behandelten Flächen blieben ansonsten klinisch erscheinungsfrei, so daß die Patientin ihre Krankheit als deutlich gebessert empfindet.