Endoskopische Papillotomie

Zusammenfassung

Eine weitere interessante Indikation ist das Aufspüren von Gefäßästen der Arteria retroduodenalis im Papillendach vor einer geplanten Papillotomie (Abb. 6.1). Die partielle oder komplette endoskopische Durchtrennung des Sphinkter Oddi gilt heute als komplikationsarmes und effektives Verfahren. Blutungen treten in bis zu 5 % auf, die Letalität liegt unter 1 %. Anfang der 8oer Jahre begannen die Arbeitsgruppen um Deltenre, Martin und Silverstein mittels eines 8 MHz gepulsten Dopplers die Gefäßarchitektur der Papille zu untersuchen [1–3]. Sie konnten hierbei in bis zu 85 % Gefäßsignale vom Papillendach ableiten. Trotz des Nachweises arterieller bzw. venöser Gefäße traten unter der Papillotomie keine gravierenden Blutungen auf.