Zusammenfassung
Die meisten in der Literatur veröffentlichten Modelle des Hautersatzes sind in der Herstellung und Handhabung kompliziert und zeigen nur geringe Einheilungsraten. Aus diesem Grunde wurde ein vereinfachtes Konzept zur Hautsubstitution entwickelt, um gleichzeitig die Dermis und die Epidermis zu rekonstruieren. Als Dermissubstitut wurde eine native, hochgereinigte, biologisch sichere Rinderkollagenmembran eingesetzt. Zur temporären Epidermissubstitution und als biologische Wachstumsfaktorquelle wurden humane, adulte, allogene, in vitro kultivierte basale/suprabasale Keratinozyten verwendet. In einem klinischen Pilotprojekt wurden Patienten mit chronischen, therapie- resistenten Beinulzera bei CVI III° und mit tiefen Hautdefekten nach Radioderm oder Basaliomexzision behandelt. Bei allen Patienten wurde eine starke Stimulation der Granulation und Reepithelisierung mit Heilungsgeschwindigkeit von 1,03–1,86 cm2/Tag beobachtet. Bei Patienten nach Radiodermexzision konnte eine Spalthauttransplantation schon am 4.–6. Tag nach Kollagenimplantation im Hautniveau durchgeführt werden. Die mit Hilfe dieses Komponentensystems rekonstruierte Haut zeigte in einer Nachbeobachtungszeit von mehr als 24 Monaten eine sehr gute Qualität, Stabilität und Elastizität ohne Narbenbildung.
Die Arbeit wurde mit dem Posterpreis der Vereinigung für Operative und Onkologische Dermatologie, 17. Jahrestagung der Vereinigung für Operative und Onkologische Dermatologie, Heidelberg, 15.–17. April 1994 ausgezeichnet.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Bell E, Ehrlich HP, Sher S, Merril C, Sarber R, Hull B, Nakatsuji T, Church D, Buttle D (1981) Development and use of a living skin equivalent. Plast Reconstr Surg 67: 386–392
Bell E, Sher S, Hull BE, Merril C, Rosen S, Chamson A, Asselineau D, Dubertret L, Coulomb B, Lapiere C, Nusgens B, Neveux Y (1983) The reconstruction of living skin. J Invest Dermatol. 8i [Supl]: 2s–10s
Bell E, Rosenberg M, Kemp P, Gay P, Green GD, Muthukumaran N, Nolte C (1991) Recipes for reconstructing skin. J Bioch Eng 113 /2: 113–119
Burke JF, Yannas IV, Quinby Jr WC, Bondoc CC, Jung WK (1981) Successful use of a physiologically acceptable artificial skin in the treatment of extensive burn injury. Ann Surg 194: 413–428
Burke KE, Naughton G, Cassai N (1985) A histological, immunological and electron microscopic study of bovine Collagen implants in human. Ann Plast Surg 14 /6: 515–522
Cuono CB, Langdon R, McGuire J (1986) Use of cultured epidermal autografts and dermal allografts as skin replacement after burn injury. Lancet 1 /8490: 1123–1124
Cuono CB, Langdon R, Birchall N, Bartelbort S, McGuire J (1987) Composite autologous-allogenic skin replacement: developes and clinical application. Plast Reconstr Surg 80 /4: 626–635
Gallico III GG, O’Connor NE (1985) Cultured epithelium as a skin Substitute. Clin Plast Surg 12 /2: 149–157
Hansbrough JF, Boyce St, Cooper MI, Foreman TJ (1989) Burn wound closure with cultured autologous keratinocytes and fibroblasts attached to a collagen-glycosami noglycan substrate. JAMA 262 /15: 2125–2130
Hefton JM, Caldwell D, Biozes DG, Baiin AK, Carter DM (1986) Grafting of skin ulcers with cultured autologous epidermal cells. J Am Acad Dermatol 14: 399–405
Herzog SR, Meyer A, Woodley D, Peterson HD (1988) Wound coverage with cultured autologous keratinocytes: Use after burn wound excision, including biopsy follow-up. J Trauma 28 /2: 195–198
Green H, Kehinde O, Thomas J (1979) Growth of cultured human epidermal cells into multiple epithelia suitable for grafting. Proc Natl Acad Sei USA 76 /11: 5665–5668
Nanchal J, Ward CM (1992) New grafts for old? A review of alternatives to autologous skin. Br J Plast Surg 45 /5: 354–363
Ramme K, Ruszczak Zb, Stadler R (1992) Allogene Keratinozytenkulturen - ein biologisches Wunddressing zur Wundkonditionierung und Förderung der Epithelisie-rung langjährig bestehender Ulcera cruris venosa. Phlebol 21: 157–160
Stadler R, Detmar M, Orfanos CE (1989) Autologe Keratinozytenkulturen als Hautersatz bei langjährig bestehenden Ulcera cruris venosa. Akt Dermatol 15: 91–95
Yanas IV (1984) What criteria should be used for designing artificial skin replacements and how well do current grafting materials meet these criteria? J Trauma 24 [Suppl 9]: S29–S39
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1995 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this paper
Cite this paper
Ruszczak, Z., Calonge, H., Stadler, R. (1995). Component Skin Equivalent — Ein neues Therapieverfahren zur Konditionierung und Heilung von oberflächlichen und tiefen Hautdefekten. In: Tilgen, W., Petzoldt, D. (eds) Operative und konservative Dermato-Onkologie. Fortschritte der operativen und onkologischen Dermatologie, vol 10. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-79336-3_9
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-79336-3_9
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-642-79337-0
Online ISBN: 978-3-642-79336-3
eBook Packages: Springer Book Archive