Endoskopischer Verschluß biliodigestiver Fisteln

Summary

Biliodigestive fistula is a rare complication of cholelithiasis. We present eight cases with a cholecystocolic (n = 5), a cholecystogastric (n = 1), cholecystoduodenal (n = 1), or a cholecystojejunal (n = 1) fistula in 450 laparoscopic cholecystectomies. The laparoscopic therapy was successful in four cases. Various procedures are ‘possible: closing the fistula with a Röder loop is the simplest and quickest method. Alternatives include ligature with an extracorporal knot, the use of an endo-GIA, manual suture and the fibrin glue.

Zusammenfassung

Eine biliodigestive Fistel ist eine seltene Komplikation der Cholelithiasis. Bei 450 laparoskopischen Cholezystektomien wurden 5 cholezystocolische und je eine cholezystogastrische, cholezystojejunale und cholezystoduodenale Fistel diagnostiziert. In 4 Fällen erfolgte eine laparoskopische Versorgung und in 4 Fällen eine Konversion. Es stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung: Die Anwendung einer Röder-Schlinge als einfachste und schnellste Methode, weiterhin sind die Ligatur mit extrakorporaler Knotung, der Einsatz des Endo-GIA sowie die manuelle Übernähung und die Fibrinklebung möglich.