Chirurgische Therapie des Cardiacarcinoms

  • A. Hölscher
  • W. Schröder
  • R. Bumm
  • J. R. Siewert
Conference paper
Part of the Deutsche Gesellschaft für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1994)

Zusammenfassung

Das Cardiacarcinom umfaßt im weitesten Sinne alle Adenocarcinome, die in einem Areal von 5 cm oral und 5 cm aboral des anatomischen gastroösophagealen Überganges lokalisiert sind. Dabei wird zwischen 3 Typen unterschieden: Dem Adenocarcinom des distalen Ösophagus (Typ I), dem eigentlichen Cardiacarcinom (Typ II) und dem subcardialen Magencarcinom (Typ III). Während der Typ I als Barrett-Carcinom durch eine transmediastinale Ösophagektomie behandelt wird, ist für den Typ II und III die erweiterte totale Gastrektomie mit distaler Ösophagektomie das Verfahren der Wahl. Dieses umfaßt die Lymphadenektomie von Kompartment I und II und die Pankreas-erhaltende Splenektomie und Lymphadenektomie entlang der Arteria lienalis. Die Rekonstruktion erfolgt durch Roux-Y-Ösophagojejunostomie.

Schlüsselwörter

Cardiacarcinom Chirurgische Therapie Lymphadenektomie 

Surgical Therapy of Cardia Cancer

Summary

The term “cardia carcinoma” in the broadest meaning of the term comprises all adenocarcinomas localized in an area 5 cm orally and 5 cm aborally of the anatomical gastroesophageal junction. Three types are differentiated: The adenocarcinoma of the distal esophagus (type I), mostly arising from Barrett’s mucosa, the real cardia carcinoma (type II) arising from the cardia glands and the subcardial gastric carcinoma (type III) infiltrating the cardia and the distal esophagus from below. Whereas type I as Barrett carcinoma is treated by transmediastinal esophagectomy, the treatment of choice for type II and III is extended total gastrectomy with distal esophagectomy. This includes the lymphadenectomy of compartment I and II and pancreas-preserving splenectomy and lymphadenectomy along the splenic artery. The reconstruction is performed by Roux-en-Y esophagojejunostomy.

Key words

Cardia carcinoma Surgical therapy Lymphadenectomy 

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1994

Authors and Affiliations

  • A. Hölscher
    • 1
  • W. Schröder
    • 1
  • R. Bumm
    • 1
  • J. R. Siewert
    • 1
  1. 1.Chirurgische Klinik und Poliklinik, Klinikum rechts der IsarTU MünchenMünchenDeutschland

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