Zur Problematik der chirurgischen Versorgung iatrogener Gallengangsverletzungen

  • J. Klempnauer
  • H. Bektas
  • B. Lukoschek
  • R. Pichlmayr
Conference paper
Part of the Deutsche Gesellschaft für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1994)

Zusammenfassung

Bei 85 Patienten wurde nach iatrogenen Gallengangsverletzungen an der Medizinischen Hochschule Hannover eine Rekonstruktion mittels End-zu-Seit- Roux-Y-Hepaticojejunostomie vorgenommen. Bei 66% wurde die Gallengangsverletzung intraoperativ oder früh postoperativ bemerkt. 34% wurden aufgrund von Cholangitis und/oder Cholestase erst Jahre danach symptomatisch. Nach Gallengangsrekonstruktion fand sich bei 64% der Patienten ein komplikationsloser postoperativer Verlauf. Aufgrund von Komplikationen war bei 22% der Patienten ein Revisionseingriff notwendig. In allen übrigen Fällen konnten die aufgetretenen Komplikationen konservativ behandelt werden. Die Hospitalletalität lag bei 7%. Nach Abschluß der Behandlung an der MHH war bei keinem dieser Patienten eine erneute Revision an den Gallenwegen erforderlich. Bei Auswertung der Langzeitergebnisse durch Befragung bezeichneten 71% der Patienten ihren derzeitigen Gesundheitszustand als „gut“ bzw. „sehr gut“ und 26% als „zufriedenstellend“.

Schlüsselwörter

Gallengangschirurgie Hepaticojejunostomie 

Problems in the Surgical Treatment of Iatrogenic Bile Duct Lesions

Summary

At the Medizinische Hochschule Hannover, Germany, biliary reconstruction after iatrogenic bile duct lesions was performed in 85 patients by means of end-to-side Roux-en-Y hepaticojejunostomy. In 66% of cases the lesions of the bile duct were noticed either intraoperatively or within the early postoperative period. A total of 34% of patients became symptomatic from cholangitis and/or cholestasis years after the original operation; 64% of the patients had an uneventful postoperative course. Because of complications, a relaparatomy became necessary in 22%, and in the remaining cases various complications could be managed by conservative measures. The mortality rate was 7%. None of the patients required further biliary tract reconstructions. The longterm results of end-to-side hepaticojejunostomy were investigated in a questionaire: 71% of patients declared their current status of health as “good” and “very good” and 26% as “satisfactory.”

Key words

Bile duct surgery Hepaticojejunostomy 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1994

Authors and Affiliations

  • J. Klempnauer
    • 1
  • H. Bektas
    • 1
  • B. Lukoschek
    • 1
  • R. Pichlmayr
    • 1
  1. 1.Klinik für Abdominal- und TransplantationschirurgieMedizinische Hochschule HannoverHannoverDeutschland

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