Die einreihige allschichtige Nahttechnik als Standardverfahren an Magen, Dünn- und Dickdarm

Zusammenfassung

Seit dem 19. Jahrhundert sind vielfältige manuelle Nahtverfahren für den Magen-Darm-Trakt konzipiert worden, die in neuerer Zeit durch Anwendung mechanischer Nähapparate ergänzt werden. Da nahezu alle schwerwiegenden, postoperativen Komplikationen ihren Ausgang von einer mißglückten Naht nehmen, ist eine intraoperativ einfach zu handhabende, zuverlässige Anastomosentechnik Voraussetzung erfolgreichen operativen Handelns. Ob nun einreihig, zweireihig, invertierend oder Stoß auf Stoß genäht wird, die Berichte über die Insuffizienzrate der beschriebenen Techniken unterscheiden sich nur minimal [4, 7]. So stellt sich die Frage, ob durch Vereinfachung und Standardisierung des Nahtverfahrens einerseits die Gefahr eines Nahtbruches gesenkt werden kann, andererseits gerade dem in Ausbildung befindlichen Kollegen das Erlernen der Technik erleichtert werden kann. Seit 1986 wird in unserer Klinik bei allen Anastomosen an Magen, Dünn- und Dickdarm eine einheitliche Nahttechnik angewandt. Hierbei werden Hinter- und Vorderwand mit einer fortlaufenden Naht jeweils semizirkulär einreihig allschichtig vereinigt. Dieses Verfahren hatte sich zuvor bereits in der chirurgischen Universitätsklinik Marburg über einen Zeitraum von 10 Jahren im klinischen Alltag bewährt und soll nun anhand einer kontrollierten Studie überprüft werden.