G-CSF bei postoperativer Peritonitis: Ein neues Prophylaxekonzept zur Senkung der Mortalität

Zusammenfassung

Die postoperative Peritonitis und Sepsis ist trotz Antibiotikaprophylaxe und -Therapie sowie intensivmedizinischer Maßnahmen eine der häufigsten Komplikationen nach abdominal-chirurgischen Eingriffen. Die Mortalitätsrate beträgt nach wie vor bis zu 50% [1]. Eine Verbesserung der bisher üblichen Prophylaxe-Konzepte ist gerade deshalb erforderlich, weil außer der bakteriellen Komponente der Sepsis die hyperinflammatorischen Reaktionen, die durch verschiedene Zytokine und Colonie-Stimulierende-Faktoren (CSF) bedingt sind, eine entscheidende Rolle bei der Entstehung dieses Krankheitsbildes darstellen. G-CSF (Granulozyten-Colonie-Stimulierender-Faktor) ist ein Faktor aus dem ”Zytokin-Netzwerk”, der die Freisetzung von TNFα (Tumor-Nekrose-Faktor), einem der kausalen Mediatoren in der Sepsis, verhindert. Dieser konnte in verschiedenen Sepsis-Modellen zum Schutz der Tiere eingesetzt werden [2].