Zusammenfassung
Der akute Verschluß der A.mesenterica superior (AMS) führt zu einer Ischämie des gesamten Dünndarms. Der Kollateralkreislauf kann mit unterschiedlichen Kompen-sationsmechanismen [2, 4] nur eine minimale und unzureichende Blutversorgung aufrechterhalten. Abhängig von der Ischämiedauer entsteht eine Gewebeschädigung. Bei der Reperfusion ischämischer Darmanteile werden zahlreiche vasoaktive Me-diatoren freigesetzt und eine Schocksituation verursacht, die den gesamten Orga-nismus beeinträchtigt und bei eingeschränkter Zirkulation eine Verlängerung der Darmischämie bewirkt. Die Tonometrie hat sich in einigen experimentellen Ver-suchsanordnungen als geeignete minimal-invasive Maßnahme zur Abschätzung der Veränderungen des intramuralen pH als Folge eines anaeroben Stoffwechsels bewährt. Hyperton/hyperonkotischer Volumenersatz wurde bisher mit guten Ergebnissen beim Volumenmangel- und Endotoxinschock angewendet [3,5]. Die interstitielle Flü;ssigkeit des Gewebes wird durch die osmotische Wirkung intravaskulär verlagert und führt zu einer Verbesserung der Mikrozirkulation und des Herzzeitvolumens. In der Studie am Tiermodell sollten folgende Fragestellungen beantwortet werden:
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1.
Wie verhalten sich die Parameter des Sauerstoffmetabolismus (O2Angebot, O2-Extraktion, O2-Verbrauch) bei reversibler Ischämie durch Okklusion der A. mesenterica superior?
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2.
Kann eine postischämische Beeinträchtigung der Mikrozirkulation des Dünndarms durch die Anwendung eines hyperton/hyperonkotischen Volumenersatzes günstig be-einflußt werden?
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Literatur
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Jonas, J., Kempski, O., Heimann, A., Junginger, T. (1994). Sauerstoffmetabolismus und intramuraler pH des Dünndarms bei mesenterialer Ischämie und Verhalten der Mikrozirkulation nach hyperton-hyperonkotischem Volumenersatz. In: Beger, H.G. (eds) Chirurgisches Forum ’94. Langenbecks Archiv für Chirurgie, vol 94. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-78905-2_20
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