Einfluß von Duodenalpassage und Vaguserhaltung nach totaler Gastrektomie auf den Knochenstoffwechsel der Ratte — Untersuchungen zur Pathogenese der Postgastrektomie-Knochenerkrankung

  • G. Rümenapf
  • P. O. Schwille
  • G. Steiner
  • M. Schreiber
  • H. Kißler
  • F. P. Gall
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 94)

Zusammenfassung

Nach resezierenden Mageneingriffen, insbesondere nach totaler Gastrektomie (GX), entwickelt sich beim Menschen langfristig in bis zu 50% der Fälle eine sekundäre ”Osteoporose” [1]. Diese sogenannte ”Postgastrektomie-Knochenerkrankung” besitzt möglicherweise eine spezifische, von der primären Osteoporose unterschiedliche pa-thomorphologische Ausprägung [2]. Neben dem Verlust des Magenreservoirs wurden als ursächliche Faktoren der Verlust der Magensäure, beschleunigte Darmpassage, pankreato-cibale Asynchronie mit Diarrhoe und Steatorrhoe, ernährungsbedingter Calciummangel, unzureichende intestinale Calcium- und Vitamin D-Absorption etc. vermutet, ebenso wie Störungen endokriner Verknüpfungen zwischen Schilddrüsen-, Nebenschilddrüsen- und Magenhormonen (Somatostatin, Gastrin, fundisches ”Gastrocal-cin”) [3, 4]. Aufgrund der Fülle der möglichen Ursachen blieb die Pathogenese der Erkrankung in klinischen Studien bisher ungeklärt.

The Effect of Duodenal Passage and Preservation of the Vagus Nerve After Total Gastrectomy on Bone Metabolism in the Rat: Studies on the Pathogenesis of Postgastrectomy Bone Disease

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Literatur

  1. 1.
    Inoue K, Shiomi K, Higashide S, Kan N, Nio Y, Tobe T, Shigeno C, Konishi J, Okumura H, Yamamuro T, Fukunaga M (1992) Metabolic bone disease following gastrectomy: assessment by dual energy X-ray absorptiometry. Br J Surg 79:321–324PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Bisballe S, Eriksen EF, Melsen F, Mosekilde L, Sorensen OH, Hessov I (1991) Osteopenia and osteomalacia after gastrectomy: interrelations between biochemical markers of bone remodelling, vitamin D metabolites, and bone histomorphometry. Gut 32:1303–1307PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Filipponi P, Gregori F, Cristallini S, Mannarelli C, Blass A, Scarponi AM, Vespasiani G (1990) Partial gastrectomy and mineral metabolism: effects on gastrin-calcitonin release. Bone Min 11:199–208CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Persson P, Gagnemo-Persson R, Chen D, Axelson J, Nylander A-G, Johnell O, Hakanson R (1993) Gastrectomy causes bone loss in the rat: is lack of gastric acid responsible? Scand J Gastroenterol 28:301–306PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Cooper CW, Bolman III RM, Linehan WWM, Wells jr SA (1978) Interrelationsships between calcium, calcemic hormones and gastrointestinal hormones. Rec Progr Horm Res 34:259–262PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1994

Authors and Affiliations

  • G. Rümenapf
    • 1
    • 3
  • P. O. Schwille
    • 2
  • G. Steiner
    • 2
  • M. Schreiber
    • 2
  • H. Kißler
    • 2
  • F. P. Gall
    • 1
  1. 1.Chirurgische KlinikUniversität Erlangen-NürnbergDeutschland
  2. 2.Abteilung für Experimentelle Chirurgie, Chirurgische KlinikUniversität Erlangen-NürnbergDeutschland
  3. 3.Chirurgische UniversitätsklinikErlangenDeutschland

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