Einfluß von Duodenalpassage und Vaguserhaltung nach totaler Gastrektomie auf den Knochenstoffwechsel der Ratte — Untersuchungen zur Pathogenese der Postgastrektomie-Knochenerkrankung

Zusammenfassung

Nach resezierenden Mageneingriffen, insbesondere nach totaler Gastrektomie (GX), entwickelt sich beim Menschen langfristig in bis zu 50% der Fälle eine sekundäre ”Osteoporose” [1]. Diese sogenannte ”Postgastrektomie-Knochenerkrankung” besitzt möglicherweise eine spezifische, von der primären Osteoporose unterschiedliche pa-thomorphologische Ausprägung [2]. Neben dem Verlust des Magenreservoirs wurden als ursächliche Faktoren der Verlust der Magensäure, beschleunigte Darmpassage, pankreato-cibale Asynchronie mit Diarrhoe und Steatorrhoe, ernährungsbedingter Calciummangel, unzureichende intestinale Calcium- und Vitamin D-Absorption etc. vermutet, ebenso wie Störungen endokriner Verknüpfungen zwischen Schilddrüsen-, Nebenschilddrüsen- und Magenhormonen (Somatostatin, Gastrin, fundisches ”Gastrocal-cin”) [3, 4]. Aufgrund der Fülle der möglichen Ursachen blieb die Pathogenese der Erkrankung in klinischen Studien bisher ungeklärt.