Verteilungsgerechtigkeit in der Transplantationschirurgie. Ärztliches Handeln bei begrenzten Ressourcen

Zusammenfassung

Die Organtransplantation hat sich vor allem in den letzten 10–15 Jahren zu einer höchst effektiven medizinischen Behandlungsform entwickelt. Sie ist im Prinzip die beste Behandlungsweise, d. h. die Therapie der Wahl beim chronisch-terminalen Nierenversagen und die häufig einzige, d. h. potentiell lebensrettende Behandlung für sonst tödliche Erkrankungen lebenswichtiger Organe wie des Herzens, der Leber, der Lunge, des Knochenmarks; im Bereich der Gewebetransplantationen besteht durch Transplantation eine meist optimale Behandlungsmöglichkeit etwa für horhhautbe-dingte Sehschwächen und Erblindung. Die heute meist guten Erfolge dieser neuen Behandlungsmethode lassen sich aus statistischen Gesamtergebnissen ablesen [1, 2] und werden eindrücklich besonders an Patienteneinzelschicksalen [3]. Dabei sind die Erfolge nicht nur kurzfristig, sondern zumindest in der Regel längerfristig mit dem Attribut einer guten Lebensqualität zu bezeichnen [4, 5].