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Bewährtes und Zukünftiges in der Tumorschmerztherapie

  • C. Maier
Conference paper

Zusammenfassung

Zukünftige Entwicklungen in der Tumorschmerztherapie interessieren den Kliniker v.a. dort, wo sich die bisher gebräuchlichen Strategien nicht oder nicht ausreichend bewährt haben. Was aber hat sich nachweislich bewährt? Es liegen eine Reihe empirisch begründeter Therapiekonzepte und Empfehlungen vor [13, 21, 29, 30], dennoch muß auch hinterfragt werden, inwieweit diese tatsächlich validiert sind. Eine wissenschaftliche Überprüfung ist erforderlich, denn die Geschichte der Medizin, besonders die der Schmerztherapie, kennt zuviele Beispiele dafür, daß scheinbar bewährte Verfahren — wie z.B bestimmte neurodestruktive Eingriffe — erst nach vielen, für die betroffenen Patienten im Sinne des Wortes schmerzlichen Fehlschlägen aufgegeben wurden, nachdem — viel zu spät — statistisch einwandfreie Methoden zur Überprüfung eingesetzt wurden.

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Literatur

  1. 1.
    Banning A, Sjögren P, Henriksen H (1991) Treatment outcome in a multidisciplinary cancer pain clinic. Pain 47: 129–134CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Buckley MMT, Brogden RN (1990) Ketorolac. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutical potential. Drug 39: 86–109CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Campbell C (1989) Epidural opioids—the preferate route of administration. Anaesth Analg 68: 710–711Google Scholar
  4. 4.
    Dean AP, Reed WD (1991) Diarrhoe — an unrecognised hazard of coeliac plexus block. Aust NZ J Med 21: 47–48CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Du Pen SI, Kharash ED, Williams A, Peterson DG, Slone DC, Hasche-Klunder H, Krems HW (1992) Chronic epidural bupivacaine—opioid infusion in intractable cancer pain. Pain 49: 293–300CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Elomaa I, Kylmala T, Tammela T, Viitanen J, Ottelin J, Ruutu M, Jauhiainen K, Ala-Opas M, Roos L, Seppanen J et al. (1992) Effect of oral clodronate on bone pain. A controlled study in patients with metastatic prostatic cancer. Int Urol Nephrol 24: 159–66CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Ernst DS, MacDonald RN, Paterson AH, Jensen J, Brasher P, Pruera ETI (1992) A double-blind, crossover trial of intravenous clodronate in metastatic bone pain. J Pain Sympt Manag 7: 4–11CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Galer BS, Coyle N, Pasternak GW, Portenoy RK (1992) Individual varibility in the response to different opioids: Report of five cases. Pain 49: 87–91CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Greenwald RA (1992) Ketorolac: An innovative non-steroidal analgesic. Drugs Today 28: 41–61Google Scholar
  10. 10.
    Grond S, Zech D, Dahlmann H, Schug SA, Stobbe B, Lehmann KA (1990) Überweisungsgrund: Therapieresistente Tumorschmerzen. Analyse der Schmerzmechanismen in der medikamentösen Vorbehandlung. Schmerz 4: 193–200.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Grond S, Zech D, Horrichs, Haermeyer G, Lehmann KA (1990) Schmerztherapie in der Finalphase maligner Erkrankungen. Schmerz 4: 22–28CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Hankemeier U (1989) Chemische Neurolysen. In: Hankemeier U, Bowdler I, Zech D (Hrsg) Tumorschmerztherapie. Springer Berlin, Heidelberg New York Tokyo, S 62–75Google Scholar
  13. 13.
    Hanks GW, Justins DM (1992) Cancer pain management. Lancet 339: 1031–1036CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Hoffmeister B, Maier C (1990) Behandlungskonzept tumorbedingter Schmerzen im Kiefer—Gesichtsbereich. Dtsch Zahnärztl Z 45: 47–48PubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Lewington VJ, McEwan AJ, Ackery DM, Bayly RJ, Keeling DH, Macleod PM, Porter AT, Zivanovic MA (1991) A prospective randomised double-blind crossover study to examine the efficacy of strontium-89 in pain palliation in patients with advanced prostate cancer metastatic to bone. Eur J Cancer 27: 954–958CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Lynch J, Zech D, Grond F (1992) The role of intrathecal neurolysis in the treatment of cancer-related perianal and perineal pan. Palliativ Med 6: 140–145CrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Maier C (1990) Das Medikament: Calcitonin. Schmerz 4: 47–53CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Mercadante S (1993) Celiac plexus block in pancreatic cancer pain. Pain 52: 187–197CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Portenoy RK, Coyle N (1990) Controverses in the long-term management of analgesic therapy in patients with advanced cancer. J Pain Manag 5: 307–319CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Radbruch L, Grond F, Zech D, Lehmann KA (1993) High dose oral morphin in cancer pain management. Unveröffentlichte Daten (ESRA) Abstract 1993Google Scholar
  21. 21.
    Schug SA, Zech D, Dörr U (1990) Cancer pain management according to WHO Analgesic Guide Lines. J Pain Sympt Manag 5: 27–32CrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Schäle-Hein K (1989) Palliative Strahlenbehandlung. In: Hankemeier U, Bowdler I, Zech D (Hrsg) Tumorschmerztherapie. Springer Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 102–123Google Scholar
  23. 23.
    Sharfman WH, Walsh TD (1990) Has the analgesic efficacy of neurolytic celica plexus block being demonstrated in pancreatic cancer pain? Pain 41: 267–271CrossRefPubMedGoogle Scholar
  24. 24.
    Sjöberg M, Appelgreen L, Einarsson S, Hultmann E, Lindner LE, Nitescu P, Corolaro E (1991) Long-term intrathecal morphine and bupivacaine in “refractory” cancer pain. I. Results from the first series of 52 patients. Acta Anaesthesiol Scand 35: 30–43CrossRefPubMedGoogle Scholar
  25. 25.
    Soll AH (1991) ULCA Conference: Non steroidal anti-inflamatory drugs and peptic ulcer decease. Ann Intern Med 114: 307–319PubMedGoogle Scholar
  26. 26.
    Starner U, Maier C (1992) Ambulante Epiduralanalgesie bei Tumorpatienten — Ein überholtes Verfahren? Anästhesist 41: 288–296Google Scholar
  27. 27.
    Twycross R, Zenz M (1983) Die Anwendung von oralem Morphin bei inkurablen Schmerzen. Anästhesist 32: 279–283Google Scholar
  28. 28.
    Vainino A, Tiegerstedt I (1988) Opioid treatment for radiating cancer pain: Oral administration VS. epidural techniques. Acta Anaesthesiol Scand 32: 179–185CrossRefGoogle Scholar
  29. 29.
    Ventafridda DD, Tamborini M, Caraceni A, De Conno F, Naldi F (1987) A validation study of the WHO guidelines of cancer pain relief. Cancer 59: 850–856CrossRefPubMedGoogle Scholar
  30. 30.
    Weltgesundheitsorganisation (1988) Therapie tumorbedingter Schmerzen. AV-Kommunikation Medizin, MünchenGoogle Scholar
  31. 31.
    Wolter W, Zech D, Grond S, Cross-Fengels W, Lehmann KA (1991) Medikamentöse Schmerztherapie und CT-gesteuerte Alkoholneurolyse des Plexus Coeliacus beim Pankreaskarzinom. Eur J Pain 12: 39–48Google Scholar
  32. 32.
    Zech D, Grond, S, Lynch J, Dauer HG, Stollenberg B, Lehmann KA (1992) Trans-dermal Fentanyl and initial dose-finding with patients controlled analgesia in cancer pain. A plot study with 20 terminally ill cancer patients. Pain 50: 293–301CrossRefPubMedGoogle Scholar
  33. 33.
    Zeidler H (1992) Epidemiology and economics of NSAID-induced gastropathy. Scand J Rheumatol [Suppl] 92: 3–8CrossRefGoogle Scholar
  34. 34.
    Zenz M, Strumpf M, Tryba M, Röhrs E, Steffmann B (1989) Retardiertes Morphin zur Langzeittherapie schwerer Tumorschmerzen. Dsch Med Wochenschr 114: 43–47CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1994

Authors and Affiliations

  • C. Maier

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