3-D-Rekonstruktion bei Azetabulumfrakturen

Zusammenfassung

Eine exakte Fragmentadaptation durch stabile Osteosynthese ist die entscheidende Vorbedingung für ein optimales Langzeitergebnis nach Acetabulumfraktur. Dies erfordert eine genaue präoperative Kenntnis des Frakturverlaufs und der Fragmentlage. Durch die konventionelle ap-Röntgenaufnahme des Beckens einschließlich der Ala- und Obturatum-Schrägaufnahmen lassen sich diese Informationen, insbesondere bei komplexen Frakturen, nicht immer gewinnen [6]. Vergleichende Studien haben gezeigt, daß die CT den konventionellen Röntgenaufnahmen in der Beurteilung von Frakturen der medialen und hinteren Acetabulumwand sowie in der Erfassung intraartikulärer Fragmente überlegen ist [6, 8]. Im Hinblick auf eine operative Hüftgelenkrekonstruktion wird daher mittlerweile die CT routinemäßig durchgeführt [2]. Aufgrund der methodisch bedingten Befunddarstellung in multiplen axialen Schichten ist es insbesondere bei komplexen Frakturen oft schwierig, den räumlichen Frakturverlauf sowie die Größe, Drehung und Kippung von Fragmenten plastisch vorzustellen. Diese Kenntnis ist aber für den Operateur von entscheidender Bedeutung für die Wahl des operativen Zugangsweges und für eine bestmögliche Rekonstruktion der traumatisierten Hüfte.