Experimentelle Untersuchungen zur Transplantation des endokrinen Pankreas

Zusammenfassung

Bei der Pankreastransplantation zur Therapie des insulinabhängigen Diabetes mellitus ist nur die endokrine Funktion des Transplantates erforderlich. Das nicht benötigte exokrine Pankreasgewebe ist dabei erheblich zur Ausbildung einer für den Patienten lebensbedrohlichen Pankreatitis gefährdet. Es liegt daher nahe, nicht das gesamte Organ, sondern lediglich die funktionsrelevanten endokrinen Anteile, also die Langerhans-Inseln, zu separieren und isoliert zu transplantieren. Im Gegensatz zum vaskularisierten Pankreas müssen isolierte Inseln nach Transplantation erst einen neuen Gefäßanschluß finden. Als Implantationsort eignen sich daher insbesondere gut vaskularisierte Kompartimente wie die Leber [1], die Milz [2] oder der sub-kapsuläre Nierenraum [3]. Tierexperimentell konnte in diesen Implantationsorten eine gute Funktionsaufnahme von Langerhans-Inseln nachgewiesen werden. Voraussetzung für eine erfolgreiche Umsetzung des Konzepts der Transplantation von Langerhans-Inseln in die klinische Anwendung ist die Möglichkeit, hierdurch auch langfristig eine Normalisierung des diabetischen Stoffwechsels sowie schließlich eine Protektion des Organismus vor der Ausbildung vaskulärer Spätschäden zu erzielen.

Mit Unterstützung der DFG (Projekte Hi 391/1–1; Kl 549/2–1 und Pi 48/11–1).