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Extrakorporale Eliminationsbehandlung von Autoimmunerkrankungen

  • H. Borberg
Part of the Klinische Anästhesiologie und Intensivtherapie book series (KAI, volume 45)

Zusammenfassung

Für die Primärtrennung von Plasma, aus dem Antikörper und zirkulierende Immunkomplexe bei Autoimmunerkrankungen eliminiert werden, stehen Schwerefeldsysteme und Filtrationssysteme zur Verfügung. Unter den Schwerefeldsystemen unterscheidet man solche mit diskontinuierlichem Blutfluß von jenen mit kontinuierlicher Arbeitsweise. Die heute durchweg eingesetzten Geräte gehören entweder der zweiten Generation (IBM-Cobe 2997, Haemonetics Modell 30) oder der neuesten, dritten an (z.B. IBM-Cobe Spectra, Fresenius AS 104, Haemonetics PCS Plus). Von den Flachbettfiltrationssystemen zur Plasmaseparation hat nur das Cobe-TPE-System eine begrenzte Verbreitung erreicht. Dagegen gibt es zahlreiche Hohlfasermodule, die teils mit Dialysegeräten, teils, wie die Flachbettfiltration, mit speziellen Geräten betrieben werden und aus Cellulosediacetat, Polypropylen, Polymethylmetacrylat, Polysulfon oder Polyäthylen bestehen und i. allg. Oberflächen von 0,5 m2 aufweisen. Schwerefeldsysteme sind für die Plasm aprimärtrennung nicht nur wegen ihrer höheren Patientensicherheit (venovenöse Arbeitsweise von einer Armvene zur anderen) vorzuziehen, sondern auch wegen der technisch bedingten, höheren Plasmafließraten (stärkere Konzentration der Blutzellen bis zu einem Hämatokrit von 80 im Vergleich zum deutlich niederen Hämatokrit der Filtersysteme), aus Gründen der Wirtschaftlichkeit (geringere Kosten für Einmalschlauchsysteme) und der Praktikabilität (einfache Handhabung, keine Durchflußprobleme bei niedrigen Fließraten).

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1993

Authors and Affiliations

  • H. Borberg

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