Frühes Prostatakarzinom — welchen Behandlungsansatz würden Ärzte für sich selbst wählen?

Zusammenfassung

Die Diagnose und Behandlung des frühen Prostatakarzinoms bleibt ein kontroversdiskutiertes Thema. Der Wert von Screeningtests wie der rektal-digitalen Untersuchung (DRE) und der Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) muß noch definiert werden. Es wird heftig darüber debattiert, worin die beste Behandlung bei der durch ein Screening entdeckten asymptomatischen Erkrankungen besteht. Desgleichen fehlt der Beweis dafür, welche Therapie bei Patienten mit symptomatischer organbegrenzter Krankheit die beste ist. Eine Klärung der anstehenden Fragen wäre im Zusammenhang mit randomisierten Studien zu erreichen. Die Durchführung derartiger Studien bei Patienten mit Prostatakarzinom im Frühstadium erwies sich jedoch als schwierig (Raghavan u. Tannock 1989). Angesichts dieser Situation treffen die Ärzte ihre Therapieentscheidungen, aufgrund ihrer Ausbildung, persönlichen Erfahrungen, Auswertung der Literatur, Teilnahme an wissenschaftlichen Kongressen und Gesprächen mit dem Patienten.