Laparoskopische Eingriffe am Magen

Summary

Advancing instrumental development and growing experience in laparoscopic surgery have opened new possibilities for gastric surgery. At present following procedures are tested: cardiomyotomy, reflux-preventing operations, pyloromyotomy, different vagotomy procedures, oversewing of perforated ulcers and — as palliative procedures gastrostomy and gastrojejunostomy. The few publications existing about small series without longterm results cannot prove the value of these methods, although the first results are encouraging. To ensure the laparoscopic practicability it is not commendable to deviate from the established indications and methods. The very good results we achieved ourselves were obtained mainly in oversewing of ulcers and gastrojejunostomies.

Zusammenfassung

Instrumentelle Weiterentwicklung und Erfahrungszuwachs in der laparoskopischen Operationstechnik haben für die Magenchirurgie neue Akzente gesetzt. Derzeit werden erprobt: Kardio-Myotomie, refluxverhütende Operationen, Pyloro-Myotomie, verschiedene Vagotomieverfahren, inkl. Übernähung perforierter Ulcera u. als Palliativeingriffe Gastrostomie u. Gastro-Jejunostomie. Nur wenige Literaturberichte über kleine Serien ohne Langzeitverläufe können die Wertigkeit dieser Verfahren nicht belegen, wenngleich die ersten Ergebnisse positiv zu sein scheinen. Hinsichtlich Indikation und Methodenwahl sollten zu Gunsten der laparoskopischen Durchführbarkeit keine Kompromisse gemacht werden. Die eigenen, sehr guten Erfahrungen beschränken sich vorwiegend auf Ulkusübernähungen und Gastro-Jejunostomien.