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Vergleich des Operationserfolges nach Korrektur einer anorektalen Mißbildung in Abhängigkeit des durchgeführten Eingriffs

  • L. M. Wessel
  • S. Hosie
  • K.-L. Waag
  • A. Ballauff
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1993)

Zusammenfassung

Ein unselektiertes Krankengut von 20 Patienten mit anorektaler Fehlbildung (ARF) wurde systematisch nach durchschnittlich 12,6 Jahren nachuntersucht bezüglich Kontinenz oder Defäkationsstörung. Es wurden 9 perineale Korrekturen, 5 Durchzugs- und 6 Pena-Operationen bei 7 hohen, 5 intermediären und 8 tiefen Atresien durchgeführt. Weder klinisch noch in der manometrischen Untersuchung mit Sphinkter-EMG konnten vom Op-Verfahren abhängige Unterschiede festgestellt werden. 7 waren zum Teil inkontinent, bei 8 trat Stuhlschmieren auf. Auffallend war die Obstipation als Spätfolge (7 mal nach tARF, 5 mal mit überlaufinkontinenz). Die Ursache lag in einer ausgeprägten paradoxen Reaktion (simultane Druckerhöhung im Rektum und Sphinkterkontraktion).

Schlüsselwörter

Anorektale Fehlbildungen Stuhlinkontinenz Chronische Obstipation Anorektale Manometrie 

Evaluation of the Surgical Succes of Different Operative Strategies in the Correlation of Anorectal Malformations

Summary

In a follow-up study, ranging from 4–23 years after operation, 20 patients formerly suffering from anorectal malformations were examined concerning disorders of continence or defecation. There were 7 high, 5 intermediate and 8 low atresias. In 9 patients a perineal correction, in 6 a Pena-procedure and in 5 a pull-through procedure were performed. According to our findings, there were no marked differences in the clinical outcome or in manometric studies with sphincter-EMG among the different groups. In 9 patients chronic obstipation was noted, in 7 cases following low atresia, originating from a paradox reaction on defecation (simultaneous contraction of sphincter and rectum). In 7 patients fecal incontinence and in 8 smearing was noted.

Key words

Imperforate anus Fecal incontinence Chronic constipation Anorectal manometry 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1993

Authors and Affiliations

  • L. M. Wessel
    • 1
  • S. Hosie
    • 1
  • K.-L. Waag
    • 1
  • A. Ballauff
    • 1
  1. 1.Kinderchirurgische Klinik, Klinikum MannheimFakultät für Klinische Medizin der Universität HeidelbergMannheimDeutschland

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