Advertisement

Grenzen chirurgischen Handelns beim Lebercarcinom

  • P. Neuhaus
  • G. Blumhardt
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1993)

Zusammenfassung

Die Resektion ist das einzig gesicherte Verfahren zur Behandlung hepatozellulärer Carcinome mit Aussicht auf Heilung. Prinzipiell ist auch eine Lebertransplantation als potentiell kurative Maßnahme anzusehen. Allerdings bestehen bei Resektion und Transplantation unterschiedliche Risiken. Deshalb ist die Analyse der Behandlungsergebnisse nach Resektion oder Transplantation und alternativer Behan-dungsverfahren von großer Bedeutung. Die Lebertransplantation scheint bei kleinen Carcinomen in Cirrhose eine günstige Prognose aufzuweisen, Alternativen zur chirurgischen Therapie stehen in Form von Chemoembolisation oder perkutaner Alkoholinjektion in den Tumor zur Verfügung.

Schlüsselwörter

Leberzellcarcinom Leberresektion Lebertransplantation Chemoembolisation 

Limitations of Surgical Therapy in the Treatment of Primary Liver Cancer

Summary

At present hepatic resection is the only surgical treatment of primary liver cancer with the perspective of curative therapy which in principle also applies for liver transplantation. However, the risks of resection and transplantation vary widely. Therefore, a thorough evalution of results after resection, transplantation, or alternative modalities of therapy are mandatory. Liver transplantation seems to have a place in the treatment of small hepatocellular carcinomas in cirrhosis. Chemoembolisation and percutaneous injection of alcohol may be alternatives to surgical therapy of primary liver cancer.

Key words

Hepatocellular carcinoma Liver resection Liver transplantation Chemoembolisation 

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Okuda K, Ohtsuki T, Obata H, Tomimatsu M, Okazaki N, Hasegawa H, Nakajima Y, Ohnishi K (1985) Natural history of hepatocellular carcinoma and prognosis in relation to treatment. Study of 850 patients. Cancer 56:918PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Okamoto E, Yamanaka N, Toyosaka A, Tanaka N, Yabuki K (1987) Current status of hepatic resection in the treatment of hepatocellular carcinoma. In: Okuda K, Ishak KG (Hrsg) Neoplasms of the Liver. Springer-Verlag, Tokyo, Berlin, HeidelbergGoogle Scholar
  3. 3.
    Yamanaka N, Okamoto E, Kuwata K, Tanaka N (1984) A multiple regression equation for prediction of posthepatectomy liver failure. Ann Surg 200:658PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Iwatsuki S, Starzl TE, Sheahan DG, Yokoyama I, Demetris AJ, Todo S, Tzakis AG, van Thiel D, Carr B, Selby R, Madariaga J (1991) Hepatic resection versus transplantation for hepatocellular carcinoma. Ann Surg 214:221PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Ringe B, Wittekind C, Bechstein WO, Bunzendahl H, Pichlmayr R (1989) The role of liver transplantation in hepatobiliary malignancy. Ann Surg 209:88PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Iwatsuki S, Starzl TE, Todo S, Gordon R, Esquivei CO, Tzakis AG, Makowka L, Marsh JW, Koneru B, Stieber A, Klintmalm G, Husberg B (1988) Experience in 1000 liver transplantations under cyclosporine/steroid therapy: survival reports. Transplant Proc 20 (suppl I):498PubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Takayasu K, Muramatu Y, Moriyama N, Okazaki N, Hirohashi S, Tsugane S (1989) Clinical and radiological assesment of the results of hepatectomy for small hepatocellular carcinoma and therapeutical arterial embolization for postoperative recurrence. Cancer 64:1848PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Livraghi T, Salmi A, Bolondi I, Marin G, Arienti V, Monti F, Vettori C (1988) Small hepatocellular carcinoma: percutaneous alcohol injection — results in 23 patients. Radiology 168:313PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1993

Authors and Affiliations

  • P. Neuhaus
    • 1
  • G. Blumhardt
    • 1
  1. 1.Chirurgische Klinik und PoliklinikUniversitätsklinikum Rudolf VirchowBerlinDeutschland

Personalised recommendations