Zusammenfassung
Die endosonographische Differentialdiagnose Rektumadenom und -karzinom ist — im Gegensatz zur Infiltrationstiefenbestimmung von Rektumkarzinomen — umstritten [1, 4]. Histologisch unterscheiden sich kleine Rektumkarzinome von -adenomen durch Infiltration in die Lamina muscularis mucosae. Sonographisch ist diese Infiltration wegen der geringen Dicke der Lamina muscularis mucosae nicht darstellbar. Als Unterscheidungskriterium muß die Echostruktur des Tumors (Homogenität, Echogenität) verwandt werden: Adenome (uT0) erscheinen endosonographisch homogen und echoreich, kleine Karzinome auf dem Boden villöser Adenome (uT1, uT2) dagegen inhomogen echoreich mit echoarmen Arealen [2, 3]. Aufgrund dieser Unterscheidung beträgt die Treffsicherheit des endorektalen Ultraschalls (EUS) zum Nachweis eines Malignomes auf dem Boden eines breitbasigen Adenomes im Krankengut der Chir. Universitätsklinik Heidelberg zwar 91%, ein Zusammenhang zwischen Echostruktur und Histologie wird jedoch von mehreren Autoren bestritten [1, 4].
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Literatur
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© 1993 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
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Kuntz, C., Glaser, F., Fein, M., Zuna, I., Herfarth, C. (1993). Endosonographische Differenzierung eines Rektumadenoms von einem -karzinom mittels Computerunterstützter Ultraschallbildanalyse. In: Becker, H.M., Beger, H.G., Hartel, W. (eds) Chirurgisches Forum ’93 für experimentelle und klinische Forschung. Deutsche Gesellschaft für Chirurgie, vol 93. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-78122-3_9
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Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
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