Klinische Differentialdiagnose der Parkinson-Syndrome

Zusammenfassung

James Parkinson beschrieb 1817 in seiner Monographie An Essay on the Shaking Palsy 6 Patienten mit einem einheitlichen neurologischen Syndrom. Einen dieser Fälle betreute er bis an dessen Lebensende hausärztlich, und er grenzte eine charakteristische Symptomkonstellation aus Ruhetremor, allgemeiner Bewegungsverlangsamung mit charakteristischen Gang- und Haltungsstörungen sowie Veränderung des Muskeltonus ab. Etwa 100 Jahre später erkannte Tretiakoff (1919) einen Verlust melaninhaltiger Nervenzellen der Substantia nigra als wesentliches neuropathologisches Substrat dieses Syndroms. Friedrich Lewy (1912) beschrieb darüber hinaus charakteristische intraneuronale, zyto-plasmatische Einschlußkörperchen in Form eosinophiler runder Gebilde als typisch für die Neuropathologie der Erkrankung. Ein therapeutisch entscheidender Durchbruch in der Pathogeneseforschung dieser Erkrankung gelang Ehringer und Hornykiewicz 1961 mit dem Nachweis eines Striatalen Dopaminmangels im postmortalen Hirngewebe von Parkinson-Patienten.