Advertisement

Operative Therapie

  • Harry Derouet

Zusammenfassung

Rekonstruktive chirurgische Eingriffe am Schwellkörper bei erektiler Dysfunktion verfolgen das Ziel, bei vaskulärer Ursache eine ausreichende Blutzufuhr bei ungenügender arterieller Versorgung zu gewährleisten oder durch Unterbrechung pathologischer venöser Abstrombahnen die Aufrechterhaltung einer adäquaten Erektion zu ermöglichen. Kongenitale oder erworbene Penisdeviationen können auch zu Kohabitationsstörungen führen, sind jedoch nur in der Minderzahl mit einer Störung der Gefäßfunktion kombiniert. Die einzelnen, zum Teil derzeit noch kontrovers diskutierten Verfahren werden im folgenden vorgestellt, ohne daß eine abschließende Wertung bezüglich ihrer Indikation möglich ist. Ziel aller Verfahren ist jedoch die physiologische Wiederherstellung der erektilen Funktion ohne Einsatz von Hilfsmitteln, wenn auch der überwiegende Teil der Patienten nicht als potentielle Kandidaten angesehen werden kann (ca. 5% [12] aller Patienten). Zudem wird die Möglichkeit eines späteren operativ-prothetischen Vorgehens bei Erfolglosigkeit des rekonstruktiven Versuchs nicht beeinträchtigt.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

Operative rekonstruktive Chirurgie

  1. 1.
    Augtoni E (1990) Long-term follow-up after double-epigastro-dorsal end-to-end anastomosis, orthoflow and antiflow. Int J Impotence Res 2/92:440–441Google Scholar
  2. 2.
    Beckert R, Hofmann J, Keuler FU, Altwein JE (1990) Hauri-operation for penile revascularisation — method, examination, indication. Int J Impotence Res 2/S2:363Google Scholar
  3. 3.
    Crespo EL, Soltanik EM, Bove DA, Farrell GR (1990) 13 years of Experience in microvascular surgery for pure arterial impotence. Int J Impotence Res 2/S 2:395–396Google Scholar
  4. 4.
    Delcour C, Wery D, Grand C, Wespes E, Stryven J (1990) Percutaneous transluminal angioplasty for treatment of male impotence. Int J Impotence Res 2/S2:368–369Google Scholar
  5. 5.
    Furlow WL, Fisher J, Knoll DL, Benson RC (1990) Current status of penile revascularisation with deep dorsal vein arterialisation: experience with 95 patients. Int J Impotence Res 2/S2:348–349Google Scholar
  6. 6.
    Gilbert P, Stief C (1986) Spongiosolysis: a new surgical treatment of distal venous leakage. 4th International forum of andrology, Paris, 1986. Abstract 133Google Scholar
  7. 7.
    Goldstein I (1986) Arterial revascularisation procedures. Semin Urol 4:252–258PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Hauri D (1989) Operative Möglichkeiten in der Therapie der vasculär bedingten erektilen Impotenz. Urologe A 5:260–264Google Scholar
  9. 9.
    L’Hermite JL, Six A, Chopin G (1990) Impotence by venous leakage: treatment by pericavernous perineal banding. Int J Impotence Res 2/S2:427–428Google Scholar
  10. 10.
    Knoll LD, Furlow WL, Benson RC (1990) Penile venous surgery for the management of cavernosal venous leakage: a comparison of two surgical approaches. Int J Impotence Res 2/S2:381–382Google Scholar
  11. 11.
    Leslie SW (1989) Impotence: current diagnosis and treatment. Booklet, certified by the American Board of UrologyGoogle Scholar
  12. 12.
    Levine FJ, Goldstein I (1990) Vascular reconstructive surgery in the management of erectile dysfunction. Int J Impotence Res 2:59–78Google Scholar
  13. 13.
    Lewis RW (1990) Correlation of failure or success of surgery for veno-occlusive sexual dysfunction to preoperative assessment. Int J Impotence Res 2/S2:366–367Google Scholar
  14. 14.
    Löbelenz M, Juenemann KP, Siegsmund M, Rassweiler J, Alken P (1990) Penile revascularisation — surgical treatment of SKAT-Non-Responders and introduction of a modified, microsurgical technique. Int J Impotence Res 2/S2:401–402Google Scholar
  15. 15.
    Lue TF (1990) Impotence: a patient’s goal-directed approach to treatment. World J Urol 8:67–74CrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Müller SC, Schild H, Fritz T, Hohenfellner R (1990) Percutane transpenile und retrograde Venenembolisation zur Therapie des venösen Lecks. In: Schmidbauer CP, Schramek P (Hrsg) 11. Int Symposium des Ludwig Boltzmann Instituts, Wien, Verlag d Wien Med Akad, Wien (Abstrakt 60)Google Scholar
  17. 17.
    Schramek P (1990) Ergebnisse der penilen Revaskularisation in mikrochirurgischer Technik. 11. Int Symp Ludwig Boltzmann Inst, Verlag d Wien Med Akad, Wien (Abstrakt 64)Google Scholar
  18. 18.
    Sharlip ID (1990) The role of vascular surgery in arteriogenic and combined arteriogenic and venogenic impotence. Sem Urol 2:129–137Google Scholar
  19. 19.
    Sidi AA (1990) Sclerotherapy and embolisation for the treatment of venous incompetence. Int J Impotence Res 2/S2:356–357Google Scholar
  20. 20.
    Sohn M, Sikora R, Bohndorf K, Jakse G (1990) Der Stellenwert der Revascularisationschirurgie bei erektiler Impotenz. In: Schmidbauer CP, Schramek P (Hrsg) 11. Int Sym des Ludwig Boltzmann Inst, Wien 1990 (Abstrakt 63)Google Scholar
  21. 21.
    Sparwasser C (1990) Langzeiterfahrungen der SKAT und Penisvenenchirurgie. In: Schmidbauer CP, Schramek P (Hrsg) 11. Int Symp Ludwig Boltzmann Inst Verlag Wien Med Akad, Wien (Abstrakt 59)Google Scholar
  22. 22.
    Stief CG, Thon WF, Gilber P (1987) Die dorsale Penisvenenligatur zur Therapie des venösen Lecks bei erektiler Dysfunktion. Aktuel Urol 18:237–239CrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Virag R (1982) Revascularisation of the penis. In: Benett AH (ed) Management of male impotence. Williams & Wilkins, BaltimoreGoogle Scholar
  24. 24.
    Wagenknecht LV (1987) Ergebnisse eines neuen Operationsverfahrens bei erhöhter Venendrainage mit erektiler Impotenz. Verh Dtsch Ges Urol 39. Tag. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 451–452Google Scholar
  25. 25.
    Wöoten JS (1902) Ligation of the dorsal vein of the penis as a cure of atonic impotence. Texas Med J 18:325–328Google Scholar
  26. 26.
    Wespes, O (1989) Five years experience in the diagnosis and treatment of patients with caverno-venous leakage. 8th Congress Europ Assoc Urology, May 1988, p 120Google Scholar
  27. 27.
    Zumbe J (1990) Langzeiterfahrungen mit der Revaskularisation des Penis in der Modifikation nach Houri. 11. Int Symp Ludwig Boltzmann Inst Verlag d Wien Med Akad, Wien (Abstrakt 62)Google Scholar

Therapie kongenitaler und erworbener Penisdeviationen

  1. 1.
    Brandl H, Marx FJ, Schmiedt E (1985) Korrektur der idiopathischen juvenilen Penisdeviation mit der modifizierten Nesbit-Operation. Urologe A 24:164–166PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Delmas V, Boisrond L, Davody P, Moulonguet A (1988) Correction des déviations de la verge par l’opération de Nesbit. Ann Urol (Paris) 22:61–63Google Scholar
  3. 3.
    Devine CJ, Horton CE (1974) Surgical treatment of Peyronie’s disease with a dermal graft. J Urol 111:44–49PubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Erpenbach K, Derschum W, Reis M, v Vietsch H (1989) Raffplastik bei Penisdeviation. Sexualmedizin 18:490–492Google Scholar
  5. 5.
    Essed E, Schroeder FH (1985) New surgical treatment for Peyronie disease. Urology 25:582–587PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Goldstein M, Blumberg N (1988) Correction of severe penile curves with tunica albugínea autografts. J Urol 139:1269–1270PubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Horton CE, Devine CJ (1973) Peyronie’s disease. Plast Reconstr Surg 52:503–510PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Kelami A (1985) Congenital penile deviation and straightening of the penis using the Nesbit-Kelami technique. Urol Int 40:267–268PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Libert MH, Steckelmacher P, Van Wayenbergh J (1989) Le traitement chirurgical des dysérections par coudure de la verge. Acta Urol Belg 57:853–861PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Markowski B, Konstantinidis E, Ernst H (1981) Ergebnisse der perkutanen Strahlentherapie der Induratio penis plastica. Urologe B 21:22Google Scholar
  11. 11.
    Moll V, Heuser S, Jung P, Ziegler M (1990) Die Penisdeviation: Ätiologie — operative Therapie — Verlauf. Urologe A 29 [Suppl]: A63Google Scholar
  12. 12.
    Nesbit RM (1954) The surgical treatment of congenital chordee without hypospadias. J Urol 72:1178–1180PubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Papadopoulos I, Wirth B, Wand H (1989) Kongenitale Penisdeviation — Unsere Erfahrungen mit dem Verfahren nach Nesbit. Urologe B 29:27–28Google Scholar
  14. 14.
    Porst H (1989) Korporoplastik angeborener und erworbener Penisdeviationen. Technik und Ergebnisse bei 62 Patienten. Urologe A 28:168–171PubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Schneider HJ, Rugendorff EW, Röhrborn C (1985) Pathogenesis, diagnosis and therapy of induratio penis plastica (IPP). Int Urol Nephrol 17:235–244PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Shcheplev PA, Schubert J (1986) Induratio penis plastica. Auswahlkriterien zum operativen Vorgehen und Einschätzung operativer Taktiken. Z Urol Nephrol 79:489–497PubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Stojic M, Ristic D, Stojic S, Marusic G (1988) Surgical treatment of M. Peyronie by the use of the modified Nesbit technique. Med Pregl 41:155–157PubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Watters GR, Wisniewski ZS, Earle CM, Keogh EJ, Lord DJ, Tulloch AG (1988) Experience with the Nesbit procedure in the treatment of penile curvature. Aust N Z J Surg 58:221–223PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Woodhouse CR J (1986) The management of erectile deformity in adults with exstrophy and epispadias. J Urol 135:932–935PubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Yachia D (1990) Modified corporoplasty for the treatment of penile curvature. J Urol 143:80–82PubMedGoogle Scholar

Innere Erektionshilfen

  1. 1.
    Beheri GE (1960) Beheri’s operation for treatment of impotence — observations on 125 cases. Kasr el Aini J Surg 1:390Google Scholar
  2. 2.
    Benson RC Jr, Barrett DM, Patterson DE (1983) The Jonas prosthesis: technical considerations and results. J Urol 130:920–922PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Bergman RT, Howard AH, Barnes RW (1948) Plastic reconstruction of the penis. J Urol 59:1174PubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Bogoras NA (1936) Über die volle plastische Wiederherstellung eines zum Koitus fähigen Penis (Peniplastica totalis). Zentralbl Chir 63:1271Google Scholar
  5. 5.
    Bour J, Steinhardt G (1984) Penile necrosis in patients with diabetes mellitus and end stage renal disease. J Urol 132:560PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Chaikin L, Carrion H, Politano V (1981) Complications of the Small-Carrion prosthesis: long-term follow-up. J Urol 126:44PubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Dorflinger T, Bruskewitz R (1986) AMS malleable penile prosthesis. Urology 28:480PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Engel RM, Smolev JK, Hackler R (1986) Experience with the Mentor inflatable penile prosthesis. J Urol 135:1181PubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Finney RP (1984) Finney Flexirod prosthesis. Urology 23:79PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Goodwin WE, Scott WY (1952) Phalloplasty. J Urol 68:903PubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Jonas U, Jacobi GH (1980) Silver-silicon penile prosthesis. J Urol 123:865PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Kaufman JJ (1982) Penile prosthetic surgery under local anesthesia. J Urol 128:1190PubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Krane RJ, Freedberg PS, Siroky MB (1981) Jonas silicone-silver penile prosthesis: initial experience in America. J Urol 126:475–476PubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Lash H (1968) Silicone implant for impotence. J Urol 100:709PubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Merrill DC (1989) Mentor inflatable penile prosthesis. Urol Clin North Am 16:51PubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Montague DK (1989) Penile prosthesis. Urol Clin North Am 16:7PubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Mulcahy JJ (1989) The Hydroflex penile prosthesis. Urol Clin North Am 16:33PubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Scott FB, Bradley WE, Timm GW (1973) Management of erectile impotence: use of implantable inflatable prosthesis. Urology 2:80PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Small MP, Carrion HM, Gordon JA (1975) Small-Carrion penile prosthesis: new implant for management of impotence. Urology 5:479PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Walther PJ, Andriani RT, Maggio MI, Carson CC (1987) Founder’s gangrene: a complication of penile prosthetic implantation in a renal transplant patient. J Urol 137:299PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1992

Authors and Affiliations

  • Harry Derouet
    • 1
  1. 1.Urologische UniversitätsklinikHomburg/SaarBundesrepublik Deutschland

Personalised recommendations