Psychologische Aspekte der Funktionseinschränkung bei rheumatischen Erkrankungen

Zusammenfassung

Hauptsymptome rheumatischer Erkrankungen sind Schmerzen, die unterschiedlich stark mit Funktionseinschränkungen einhergehen. Die Funktionseinschränkungen sind in der Regel Behinderungen des Bewegungsapparates. Diese Behinderungen können verhaltenstheoretisch als Reaktionen betrachtet werden, die durch somatische Faktoren einerseits und psychosoziale Bedingungen andererseits sowie deren Interaktionen bedingt werden. Im Beitrag wird auf kognitive, emotionale und psychophysiologische Aspekte von rheumatischen Schmerzen und Funktionseinschränkungen eingegangen. Zudem wird die Rolle operanter Faktoren und der Einfluß der Familie auf Schmerzverhalten erörtert. Probleme der Medikamenteneinnahme und berufliche Aspekte der Funktionseinschränkung werden diskutiert sowie klinisch-dia-gnostische Implikationen dargestellt.

Summary

The main symptom of rheumatic disease is pain, which is combined with different levels of disability. The individual impairment usually appears as reduced motor functioning. The decline in motor activity can be seen as behavioral reactions which are influenced by somatic conditions and by psychosocial contingencies. Cognitive, emotional, and psychophysiological aspects of rheumatic pain and disability are discussed. The role of operant factors in pain behavior and impaired functioning is stressed. Furthermore, the influence of families on pain behavior, vocational aspects of disability, and problems of medication intake are described. Implications for clinical assessment are presented.