Zum Problem von Diagnostik und Therapie bei chronischen Rückenschmerzen

Zusammenfassung

Konservative Bahndlungsprogramme für Patienten mit chronifizierten Rük- kenschmerzen, die u. a. länger arbeitsunfähig sind, sollten durch ein interdisziplinäres Team aus Ärzten, Psychologen, Krankengymnasten, Sport- und Ergotherapeuten sowie Sozialarbeitern durchgeführt werden, da nur so bei dieser Patientengruppe alle zum Krankheitsbild beitragenden Aspekte berücksichtigt werden.

Es geht nicht nur um Schmerzreduktion und Verbesserung körperlicher Leistungsfähigkeit. Das den Chronifizierungsprozeß fördernde bzw. aufrechterhaltende passive Krankheitsverhalten sowie ein rein monokausales medizinisches Krankheitsmodell mit ebenfalls passiven Therapiemaßnahmen muß durch die aktive Einbeziehung des Patienten in den Behandlungsprozeß verändert werden. Eine wichtige stabilisierende Funktion haben dabei die Rückkehr zur Arbeit bzw. ergonomische Veränderungen am Arbeitsplatz zum Erhalt der Arbeitsfähigkeit.

Summary

Conservative treatment for patients with chronic low-back pain, who are unable to work, should be performed by a multidisciplinaryteam ofphysicians, psychologists, physiotherapists, occupational therapists, and sports therapists. Only in this way can all contributing aspects of this syndrome be recognized adequately.

Pain reduction and improvement of physical capacities are not the only important aims in pain therapy. Active involving the patient in the treatment process should modify the patient’s concept of monocausal diseare and its passive medical treatment, and help him to overcome the passive behavior which perpetuates the chronicity process. Returning to work or ergonomic changes at the work-place can stabilize the treatment outcome.