Endoskopische Fibrinklebung bei Gallefisteln

Zusammenfassung

Fisteln der Gallenwege, die spontan auftreten, sind überwiegend steinbedingt-entzündlicher Genese [2] und manifestieren sich als enteroenterische Fisteln. Derartige Fisteln werden nur diagnostiziert, wenn sie symptomatisch werden und bedürfen dann der operativen Behandlung. Dagegen sind Gallefisteln, die nach außen austragen, nahezu ausschließlich Folge eines operativen Eingriffes. Solche Fisteln können mit gutem Ergebnis konservativ behandelt werden, wenngleich hierfür meist ein längerer Zeitraum veranschlagt werden muß [5]. Die konservative Behandlung kann in vielen Fällen durch endoskopisch retrograde oder perkutanradiologische Interventionen, bevorzugt durch die Einlage von Gallengangsprothesen, unterstützt und verkürzt werden [1,7]. Gallefisteln, die einem derartigen Therapieansatz nicht zugänglich sind oder trotz derartiger Maßnahmen nicht zur Ausheilung kommen, können auch, wie unsere Erfahrungen zeigen, endoskopisch mit Fibrinklebung behandelt werden.