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Perioperative Risikoverminderung durch Monitoring — „state of the art“

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Part of the Anaesthesiologie und Intensivmedizin / Anaesthesiology and Intensive Care Medicine book series (A+I, volume 222)

Zusammenfassung

Beim ersten bekannt gewordenen Anästhesietodesfall am 28. Januar 1848 in Newcastle hatte der Anästhesist Dr. Maggison bei Hannah Greener vorwiegend die Atmung während der Chloroformanästhesie beobachtet, bevor es zum tödlichen Zwischenfall kam. Bei der Autopsie konnte keine entsprechende Todesursache gefunden werden. 1858 hat John Snow in seinem Buch über Chloroform und andere Anästhetika 50 tödliche Chloroformzwischenfälle analysiert [36]. In 4 Fällen konnte er Atemstörungen zu Beginn der Zwischenfälle feststellen, alle anderen wurden auf eine sog. Chloroformsynkope, die zum Tode führte, zurückgeführt. John Snow empfahl daher, neben der Atmung auch den Puls und die Pupillen zu beobachten. Das Chloroformkomitee der Royal Medical and Surgical Society stellte im Jahr 1864 bei 109 Todesfällen zuerst einen irregulären, dann einen abwesenden Puls fest (kardiale Arrhythmien waren damals noch unbekannt). Levy stellte im Jahr 1922 fest, daß die sog. Chloroformsynkope Kammerflimmern sei [24]. Nach Meinung Atlees [3] könnte eine Anästhetikasensibilisierung des Myokards durch endogene Katecholamine die Ursache für die kardialen Arrhythmien, die in ein Kammerflimmern übergegangen sind, sein. Das erste Anästhesieprotokoll von Cushin wird schon in das Jahr 1895 datiert [2]. Im Jahre 1903 führte der Chirurg Harvey Cushing dann neben der Pulsbeobachtung auch die Blutdruckmessung ein [15]. In den 50er Jahren wurde von Cannard et al. [4] das EKG während der Anästhesie bei chirurgischen Eingriffen routinemäßig kontrolliert. In den 60er Jahren wurde das Straingauge eingeführt, der arterielle Druck konnte direkt und kontinuierlich gemessen werden, in den 70er Jahren auch der Pulmonalarteriendruck. Seit 1976 wurde die Kapnographie routinemäßig angewendet (Niederlande) und seit 1985 die Pulsoximetrie [17, 33].

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Literatur

  1. 1.
    ASA Standard for Basic Intraoperative Monitoring (1987) House of Delegates, ChicagoGoogle Scholar
  2. 2.
    Becher HK (1940) The first anesthesia records. Surg Gynecol [Supp171] 906: 689–693Google Scholar
  3. 3.
    Atlee JL III (1990) Perioperative cardiac dysrhythmias, 2nd edn. Year Book Medical Publisher, Chicago LondonGoogle Scholar
  4. 4.
    Cannard T, Dripps RD, Helwig J Jr et al. (1960) The electrocardiogramm during anesthesia and surgery. Anesthesiology 21: 194–202PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Caplan RA, Posner K, Ward RW, Cheing FN (1987) Respiratory mishaps: principle areas of risk. Anesthesiology 67: A469CrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Cohen MM, Doucan PG, Pope WDB, Wolkenstein C (1986) A survey of 112000 anesthetics at one teaching hospital (1975–1983). Can Anaesth Soc J 33: 22–31PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Cohen DE, Downes JE, Raphaeli RC (1988) Editorial: What difference does pulse oximetry make. Anestheisology 68: 181–183CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Comroe JH JR, Botelho S (1947) The unreliability of cyanosis in the recongnititon of arterial anoxemia. Am J Med Sci 214: 1–6CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Cooper JB, Long CD, Newbower RS, Philip JH (1982) Critical incident associated with intraoperative exchange of anesthesia personnel. Anesthesiology 56: 456–461PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Cooper JB, Newbower RS, Kitz RJ (1984) An analysis of major errors and equipment failures in anesthesia management: considerations for prevention and detection. Anesthesiology 60: 34–42PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Cooper JB, Cullen DJ, Nemeskal R, Hoaglin DC, Csete M, Venable C (1987) Effect of information feedback and pulse oximetry on the incidence of anesthesia complications. Anesthesiology 67: 686–694PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Coté CJ, Goldstein EA, Cote MA, Hoaglin DC, Ryan JF (1988) A single-blind study of pulseoximetry in children. Anesthesiology 68: 184–188PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Craig J, Wilson ME (1981) A survey of anaesthetic misadventures. Anaesthesia 36: 933–936PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Cullen DJ, Nemeskat AR, Cooper JB, Zaslaysky A, Dwyer MJ (1990) The effect of pulse oximetry age and ASA. Anesthesiology 73: A1249CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Cushing HW (1903) On routine determinations of arterial thesion in operating room and clinic. Boston Surg J 148: 250–256CrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Eichhorn JH (1989) Prevention of intraoperative anesthesia accidents and related severe injury through safety monitoring. Anesthesiology 70: 572–577PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Eichhorn JH, Cooper JB, Cullen DJ, Maier WR, Philip JH, Seemann RG (1986) Standards for patient monitoring during anesthesia at Harvard. JAMA 256: 1017–1020PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Eisenberg PR, Jatte AS, Schuster DP (1984) Clinical evaluation compared to pulmonary artery catheterization in the hemodynamic assessment of critically ill patients. Crit Care Med 12: 549–553PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Goldman L, Caldera DL et al. (1977) Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N Engl J Med 297: 845–850PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Gore JM, Goldberg RJ, Spodick DH, Alpert JS, Dalen JE (1987) A community-wide assessment of the use of pulmonary artery catheters in patients with acute myocardial infarction. Chest 92: 721–727PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Holland R (1987) Anaesthetic mortality in New South Wales Australia. Br J Anaesth 59: 834–841PubMedCrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Keats AS (1990) Anesthesia mortality in perspective. Anesth Analg 71: 113–119PubMedCrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Keenan RL (1986) Anesthesia disasters: Incidence, causes and preventability. Semin Anesth V: 175–179Google Scholar
  24. 24.
    Levy AG (1922) Chloroform anaesthesia. Bale Sons & Danielson, LondonGoogle Scholar
  25. 25.
    List WF, Kröll W, Filzwieser G (1985) Perioperatives Risiko schwerkranker chirurgischer Patienten. Anaesthesist 34: 612–618PubMedGoogle Scholar
  26. 26.
    Mangano DT (1990) Perioperative cardiac morbidity. Anesthesiology 72: 153–184PubMedCrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Metzler H, Rehak P, Gombotz H, List WF (1988) Unstable angina - are preoperative ischemic phenomena predictive for the intraoperative course? Anesthesiology 69:A48CrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Metzler H, Rekak P, Mahla E, Rotman B, List WF (1990) Präoperative Risikoerfassung: Langzeit-Elektrokardiographie zur gezielten Arrhythmiediagnostik. Anaesthesist 39: 77–82PubMedGoogle Scholar
  29. 29.
    Moller JT, Iversen S, Jensen PF, Johannessen NW, Espersen K (1990) Monitoring with pulse oximetry during anesthesia and in the recovery room - is the incidence, degree and duration of hypoxemia reduced? Anesthesiology V 73 No 3 AGoogle Scholar
  30. 30.
    Norman J (1987) Education in anaesthetic safety. Br J Anaesth 59: 922–927PubMedCrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    Orkin FK (1989) Editorial: Practice standards: The Midas touch or the emperor’s new clothes. Anesthesiology 70: 567–571PubMedCrossRefGoogle Scholar
  32. 32.
    Pierce EC Jr (1986) Introduction. Semin Anesth V: 171–174Google Scholar
  33. 33.
    Pierce EC (1990) Risikomodifikation in der Anästhesie. Klin Anästh Curr Rev 8: 18Google Scholar
  34. 34.
    Rao TLK, Jacobs KH, El-Etr AA (1983) Reinfarction following anesthesia in patients with MI. Anesthesiology 59: 499–505PubMedCrossRefGoogle Scholar
  35. 35.
    Slogoff S, Keats AS (1985) Does perioperative myocardial ischemia lead to postoperative myocardial infarction. Anesthesiology 62: 107–114PubMedCrossRefGoogle Scholar
  36. 36.
    Snow J (1958) Chloroform and other anaesthetics. Churchill, LondonGoogle Scholar
  37. 37.
    Sykes MK (1987) Essential monitoring. Br J Anaesth 59: 901–912PubMedCrossRefGoogle Scholar
  38. 38.
    Thompson PW (1981) Editorial. Anaesthesia 36: 931–932CrossRefGoogle Scholar
  39. 39.
    Tinker JH, Dull DL, Caplan RA, Ward RJ, Cheney FW (1989) Role of monitoring devices in prevention of anesthetic mishaps: A closed claims analysis. Anesthesiology 71: 541–546PubMedCrossRefGoogle Scholar
  40. 40.
    Tiret L, Desmonts JM, Hatton F, Vourek G (1986) Complications associated with anaesthesia–a prospektive survey in France. Can Anaesth Soc J 33: 336–344PubMedCrossRefGoogle Scholar
  41. 41.
    Turnbull KW, Fancourt-Schmith PF, Bauting GC (1980) Death within 48 hours of anaesthesia at the Vancouver General Hospital. Can Anaesth Soc J 27: 159–163PubMedCrossRefGoogle Scholar
  42. 42.
    Utting JE (1987) Pitfalls in anaesthetic practice. Br J Anaesth 59: 877–890PubMedCrossRefGoogle Scholar
  43. 43.
    Whitcher C, Ream AK, Parsons D et al. (1988) Anesthetic mishaps and the cost of monitoring: a proposed standard for monitoring equipment. J Clin Monit 4: 5–15PubMedCrossRefGoogle Scholar
  44. 44.
    Wyant GM, Craig DB, Pietak DE, Jekins LC, Doun AJ (1984) A panel discussion: Safety in the operating room. Can Anaesth Soc J 31: 287–301PubMedCrossRefGoogle Scholar
  45. 45.
    Zeitlin GL (1989) Possible decrease in mortality associated with anaesthesia. Anaesthesia 44: 432–433PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1992

Authors and Affiliations

  • W. F. List

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