Epidemiologie und Klinik der Hepatitis-B-Virus(HBV)-Infektion

Zusammenfassung

Akute und chronische Hepatitis-B-Virus-(HBV)-Infektionen stellen weltweit ein großes medizinisches Problem dar. So werden über 300 Millionen chronischer HBsAg-Träger geschätzt. Über 250.000 Personen sterben jährlich an den Folgen Hepatitis-B-virusassoziierter akuter und chronischer Lebererkrankungen (Maynard, 1990). Das Vorkommen der Hepatitis B ist weltweit unterschiedlich. So gibt es Gebiete mit hoher Endemie mit einer Trägerrate von 7–20%, wie z. B. große Teile Asiens, Afrikas und Lateinamerikas, Gebiete mit mittlerer Endemie mit einer Trägerrate von 2–7 %, wie z. B. Mittlerer Osten und Süd- und Osteuropa, und Gebiete mit geringer Endemie und einer Trägerrate von weniger als 2%, z. B. Nordamerika, Westeuropa, Australien, Neuseeland und Teile Südamerikas (Margolis et al., 1991). Auch die Subtypen verteilen sich unterschiedlich, wobei der Subtyp adr vorwiegend in Asien verbreitet ist, während der Subtyp ayw und adw in Europa, Nordamerika und Afrika dominiert. In Europa gehört die Hepatitis-B-Virusinfektion ebenfalls zu den wichtigsten Viruserkrankungen des Menschen. So wird allein in Deutschland mit über 20.000 Neuinfektionen pro Jahr gerechnet, wobei die Dunkelziffer eher zwischen 80–100.000 Fällen liegt (Lange und Mashisi, 1987). Darüberhinaus stellt die Hepatitis-B-Virusinfektion infolge der zunehmenden weltweiten Touristikund Berufsströme sowie bei der Abklärung erhöhter Transaminasen ein häufiges differentialdiagnostisches Problem dar.