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Kleinschnitt-Kataraktchirurgie

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5. Kongreß der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen Implantation

Zusammenfassung

Bei Kleinschnitt-Kataraktchirurgie wird die Kunstlinse nach Phakoemulsifikation durch eine möglichst kleine Öffnung hindurch implantiert. Im Idealfall sollte man den Phakoemulsifikationsschnitt gar nicht mehr vergrößern müssen. Derzeit braucht man jedoch für die Implantation noch Schnittlängen zwischen 3,5 und 4,5 mm. 5 mm lange Schnitte werden meist auch noch der Kleinschnitt-Technik zugeordnet. Die Vorteile einer kleinen Schnittöffnung sind offensichtlich. Das geringe Gewebetrauma bewirkt eine kürzeren Heilungsverlauf und damit eine schnellere Rehabilitation des Patienten. Der operativ induzierte Astigmatismus ist sehr gering und bildet sich schnell wieder zurück. Durch spezielle Schnittführung und Nahttechnik (Horizontalnaht) läßt sich dieser Astigmatismus weiter reduzieren. Eine neuerdings angewendete nahtfreie Operationstechnik scheint in dieser Beziehung die besten Ergebnisse zu erbringen. Die derzeit verwendeten Linsen, die in einer Faltpinzette gefaltet oder in einer speziellen Spritze komprimiert durch die kleine Wundöffnung implantiert werden, sind aus weichen flexiblen Materialien wie p-Hema oder Silikon. Bei zeitgemäß optimaler Operationstechnik (sichere Kapselsackimplantation nach „continuous circular capsulorhexis“) werden sehr gute Erfolge erzielt.

Summary

Small-incision cataract surgery means IOL implantation through a wound opening which is not much longer than the incision for phacoemulsification. It would be the optimum to implant the IOL directly the phacoincision. But nowadays wound openings between 3.5 and 4.5 mm are required. Also 5 mm incisions sometimes are subsummized to small-incision cataract surgery. The advantages of this new technique are evident. Minimal tissue trauma results in an accelerated healing process and in early physical rehabilitation. The operative induced astigmatism is minimal and degrades postoperatively within a short time. With a special incision and wound closure technique (horizontal suture) it is possible to reduce astigmatism further more. The so called “no suture technique” seems to provide the best results. At the present the commonly used foldable IOLs for small incision technique surgery are p-Hema lenses and silicone lenses. The implantation is performed with a special folding forceps or with a syringe type instrument. In combination with a proper surgical technique (continuous circular capsulorhexis, capsular bag implantation) the results are excellent.

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Literatur

  1. Apple DJ, Assia EI, Blumenthal M, Legier UFC (1991) Das Konzept der ausdehnbaren Hydrogel-Linse. In: Wenzel M, Reim M, Freyler H, Hartmann C (Hrsg) 5. Kongreß der DGII. Springer, Berlin Heidelberg New York

    Google Scholar 

  2. Armeniades CD, Boriek A, Knolle GE Jr (1990) Effect of incision length, location, and shape on local corneoscleral deformation during cataract surgery. J Cataract Refract Surg 16:83–87

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Artaria LG (1990) Visuelle Rehabilitation nach Kataraktchirurgie mit kleinem Schnitt. In: Schott K, Jacobi KW, Freyler H (Hrsg) 4. Kongreß der DGII. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 136–142

    Google Scholar 

  4. Bloomberg L (1990) Bloomberg’s sirgical technique. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small-incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 167–173

    Google Scholar 

  5. Condon PI, Barrett GD, Kinsella M (1989) Results of the intercapsular technique with the IOGEL lens. J Cataract Refract Surg 15:495–503

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Faulkner GD (1987) Folding and inserting silicone intraocular lens implants. J Cataract Refract Surg 13:678–681

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Fine IH (1990) Infinity suture. Modified horizontal suture for 6.5 mm incisions. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small-incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 191–196

    Google Scholar 

  8. Gills JP (1990) Sutureless cataract surgery. From 3 to 3.5 mm incision with foldable lens to 6 mm incision with phacoemulsification and Standard PMMA lens. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small-incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 127–140

    Google Scholar 

  9. Gills JP, Wang D, Pollard A (1990) Sutureless extracapsular cataract extraction with in-the-bag intraocular lens implantation. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small-incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 141–153

    Google Scholar 

  10. Gimbel HV, Neuhann Th (1990) Development, advantages, and methods of the continuous circular capsulorhexis technique. J Cataract Refract Surg 16:31–37

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Grabow HB, Sanders DR (1990) Implantation of STAAR AA-4203 single-piece silicone lens. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small-incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 29–56

    Google Scholar 

  12. Hettlich HJ, Kaden P, Otterbach F, Fritz A, Kreiner CF (1990) Endokapsuläre Polymerisation einer injizierbaren Intraokularlinse — Erste In-vitro- und In-vivo-Ergebnisse. In: Schott K, Jacobi KW, Freyler H (Hrsg) 4. Kongreß der DGII. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 38–45

    Google Scholar 

  13. Jörgensen JS, Müller-Bergh JA (1990) Erste Ergebnisse nach Kapselsackimplantation einer 5-mm-one-piece-PMMA-Hinterkammerlinse (Phacobag.). In: Schott K, Jacobi KW, Freyler H (Hrsg) 4. Kongreß der DGII. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 32–37

    Google Scholar 

  14. Kammann JP, Greite HJ, Dornbach G, Harde J (1990) Ergebnisse der klinischen Prüfung mit einer neuen Silikondisklinse. In: Schott K, Jacobi KW, Freyler H (Hrsg) 4. Kongreß der DGII. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 13–19

    Google Scholar 

  15. Kansas PG (1989) Modified pocket incision: A simplified technique for astigmatism control and wound closure. J Cataract Refract Surg 15:93–95

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Kelman CD (1967) Phaco-emusification and aspiration. Am J Ophthalmol 64:23–35

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Kondrot E (1990) Kondrot surgical technique. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small- incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 161–165

    Google Scholar 

  18. Levy JH, Pisacano AM, Anello RD (1990) Desplacement of bag-placed hydrogel lenses into the vitreous following neodymium:YAG laser capsulotomy. J Cataract Refract Surg 16:563–566

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Levy JH, Pisacano AM, Anello RD (1990) Endothelial cell trauma and visual results with the syringe-style insertion of silicone intraocular lenses. Eur J Implant Ref Surg 2:213–216

    Google Scholar 

  20. Lindstrom RL (1990) SI-18 Three-piece foldable silicone IOL for small-incision cataract surgery. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small-incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 57–88

    Google Scholar 

  21. Lyle WA, Jin JC (1991) Comparison of a 3– and 6-mm-incision in combined phacoemulsification and trabeculectomy. Am J Ophthalmol 111:189–196

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. Martin RG (1990) Martin surgical technique. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small-incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 155–160

    Google Scholar 

  23. McFarland MS (1990) McFarland surgical technique. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small-incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 107–116

    Google Scholar 

  24. Menapace R (1990) Eine modifizierte Tripleprozedur mit temporärer Keratoprothese und Kleinschnittkataraktchirurgie im geschlossenen System. In: Schott K, Jacobi KW, Freyler H (Hrsg) 4. Kongreß der DGII. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 306–310

    Google Scholar 

  25. Menapace R (1991) Technik und Vorteile der No-Stitch-Kataraktchirurgie. In: Wenzel M, Reim M, Freyler H, Hartmann C (Hrsg) 5. Kongreß der DGII. Springer, Berlin Heidelberg New York

    Google Scholar 

  26. Menapace R, Skorpik C (1990) Technik der Kleinschnitt-Implantation und Kapselsackfixation für die flexible pHema-Linse IOGEL. In: Freyler H, Skorpik Ch, Grasl M (Hrsg) 3. Kongreß der DGII. Springer, Wien New York, S 130–138

    Google Scholar 

  27. Menapace R, Skorpik C, Juchem M, Scheidel W, Schranz R (1989) Evaluation of the first 60 cases of poly HEMA posterior Chamber lenses implanted in the sulcus. J Cataract Refract Surg 15:264–271

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Menapace R, Skorpik C, Grasl M (1990) Modified triple procedure using a temporary keratoprosthesis for closed-system, small-incision cataract surgery. J Cataract Refract Surg 16:230–234

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Menapace R, Skorpik C, Wedrich A (1990) Evaluation of 150 consecutive cases of poly HEMA posterior Chamber lenses implanted in the bag using a small-incision technique. J Cataract Refract Surg 16:567–577

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Milauskas AT (1990) Capsular bag fixation of one-piece silicone lenses. J Cataract Refract Surg 16:583–586

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Neuhann T (1987) Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd 190:542–545

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Neuhann Th, Neuhann T (1991) Erste Erfahrungen mit der Memory Lens — eine thermoplastische Intraokularlinse zur Implantation durch kleine Inzisionen. In: Wenzel M, Reim M, Freyler H, Hartmann C (Hrsg) 5. Kongreß der DGII. Springer, Berlin Heidelberg New York

    Google Scholar 

  33. Neumann AC, McCarty GR, Sanders DR, Raanan MG (1989) Small incisions to control astigmatism during cataract surgery. J Cataract Refract Surg 15:78–84

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  34. Sanders DR, EL Maghraby A, Kraff MC, Berkeley RG (1990) Advantages of smallincision surgery. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small-incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 3–13

    Google Scholar 

  35. Sanders DR, Shepherd J, Ernest PH, Fine HI, Maloney WF (1990) Effect of incision size and suture configuration on induced astigmatism and visual rehabilitation. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small-incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 15–25

    Google Scholar 

  36. Shepherd JR (1989) Induced astigmatism in small incision cataract surgery. J Cataract Refract Surg 15:85–88

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  37. Shimizu K, Komatsu M (1989) Physical fixation of soft intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 15:580–583

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  38. Siepser SB (1990) Sutureless cataract surgery. Radial transverse incision. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small-incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 117–125

    Google Scholar 

  39. Skorpik C (1987) Silicone lens implantation combined with phacoemulsification and trabeculectomy. Ocular Surgery News 5/22:40–41

    Google Scholar 

  40. Skorpik C (1988) Klinische und experimentelle Ergebnisse nach der Implantation von Hinterkammerlinsen aus Silikonmaterial. Spektrum Augenheilkd Suppl 3

    Google Scholar 

  41. Skorpik C, Menapace R (1989) Über die Technik der Implantation flexibler Hinterkammerlinsen durch eine kleine Wundöffnung. In: Lang GK, Ruprecht KW, Jacobi KW, Schott K (Hrsg) 2. Kongreß der DGII. Enke, Stuttgart, S 181 -183

    Google Scholar 

  42. Skorpik C, Menapace R, Gnad HD, Grasl M, Scheidel W (1987) Evaluation of 50 silicone posterior Chamber lens implantations. J Cataract Refract Surg 13:640–643

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  43. Utrata PJ (1990) Implantation of ST AAR three-piece silicone elastimide lens. In: Gills JP, Sanders DR (eds) Small-incision cataract surgery. Slack Inc, New York, pp 89–101

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Universitäts-Augenklinik Wien, Spitalgasse 2, A-1090, Wien, Austria

    Ch. Skorpik

Authors
  1. Ch. Skorpik
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Editors and Affiliations

  1. Augenklinik an der Medizinischen Fakultät, Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule, Pauwelsstraße, W-5100, Aachen, Bundesrepublik Deutschland

    M. Wenzel (Oberarzt) & M. Reim (Direktor) (Oberarzt) &  (Direktor)

  2. Universitäts-Augenklinik Wien, Spitalgasse 2, 1090, Wien, Österreich

    H. Freyler (Vorstand) (Vorstand)

  3. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universität Köln, Joseph-Stelzmann-Straße 9, W-5000, Köln 41, Bundesrepublik Deutschland

    Ch. Hartmann (Oberarzt) (Oberarzt)

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© 1991 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Skorpik, C. (1991). Kleinschnitt-Kataraktchirurgie. In: Wenzel, M., Reim, M., Freyler, H., Hartmann, C. (eds) 5. Kongreß der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen Implantation. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-76815-6_38

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