Zusammenfassung
Komplikationen bei Lokalanästhesie sind in der Augenchirurgie auf anatomische und pharmakologische Gründe zurückzuführen. Anatomische Komplikationen hängen von den technischen Eigenschaften, d.h. der Anwendungsweise der verwendeten Lokalanästhesie ab. Mögliche Komplikationen sind venöse oder arterielle Blutungen in die Orbita, Läsionen des Nervus opticus, Perforationen des Bulbus oculi, Okklusionen der zentralen Gefäße durch offenes Trauma oder Kompression infolge Injektion von Anästhetika, kontralaterale Amaurosis auf subarachnoidalem Weg, okulokardialer Reflex mit anschließender Bradykardie, Dysrhythmie, a.-v.-Blockade und Herzstillstand. Pharmakologische Komplikationen können durch Lokalanästhetika oder Additiva wie Adrenalin oder Hyaluronidase bedingt sein. Allergische Reaktionen sowie toxische Einflüsse auf das zentrale Nerven- und Herz-Kreislauf-System sind möglich.
Summary
Complications during local anaesthesia in ophthalmological surgery result from anatomical and pharmacological reasons. Anatomical complications depend on technical properties of the local anaesthetics used, i.e., the form of application. Possible complications are venous and arterial bleeding into the orbita, lesions of the optical nerve and Perforation of the Ophthalmie bulbus, occlusions of the central vessels by direct trauma or compression by injected anaesthetic solutions, contralateral amaurosis by subarachnoidal route and the oculo-cardiac reflex, followed by bradycardia, dysrhythmias, a. v. blockade and cardiac arrest. Pharmacological complications may be due to local anaesthetics or due to additiva, like epinephrine or hyaluronidase. Allergie reactions, toxical influences on the central nervous and the cardiac systems are possible.
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Literatur
Ahn JL, Stanley JA (1987) Subarachnoidal injection as a complication of retrobulbär anesthesia. Am J Ophthalmol 110:225
Alper MH (1976) Toxicity of local anesthetics. New Engl J Med 295:1432
Asehner B (1908) Über einen bisher noch nicht beschriebenen Reflex vom Auge auf Kreislauf und Atmung. Verschwinden des Radialispulses bei Druck auf das Auge. Wien Klin Wochenschr 21:1529
Davis II DB, Mandel MR (1986) Posterior peribulbar anesthesia: an alternative to retrobulbär anesthesia. Refract Surg 16(12): 182–184
Davis II DB, Mandel MR (1990) Peribulbar anesthesia. J Cataract Refract Surg 16:527–528
Eyrich K, Doden W, Schenk W (1964) Okulocardialer Reflex und Narkoseproblematik bei Schieloperationen im Kindesalter. Klin Monatsbl Augenheilkd 145:66
Fleckenstein A, Hardt A (1949) Der Wirkungsmechanismus der Lokalanaesthetika und Antihistamin — Körper — ein Permeabilitätsproblem. Klin Wochenschr 27:360
Hamilton RC, Gimbel HV, Sturnin L (1988) Regional anaesthesia for 12 000 cataract extractiona and intraocular lens implantation procedures. Can J Anaesth 35:615–623
Hempel V, Lenz G (1982) Lokalanaesthetika, Wirkungsweise, Eigenschaften, Pharmakokinetik und Toxizität. Anaesth Intensivmed 23:337
Kleemann PP, Jantzen J-P, Dick W (1988) Unerwünschte Wirkungen nach Lokalinjektionen von Ornipressin während der Allgemeinanaesthesie. Läßt sich das Risiko vermindern? Anaesthesist 37:551–557
Klein ML, Jampol LM, Condon PI, Rice TA, Serjeant GR (1982): Central retinal artery occlusion without retrobulbär hemorrhage after retrobulbär anesthesia. Am J Ophthalmol 93:573–577
Klein S, Sutherland RIL, Morch J (1968) Hemodynamie effects of intravenous lignocaine in man. Can Med Assoc J 99:14
Körprich R, Salomon F, Strobel J (1989) Die Notwendigkeit von Anaesthesieüberwachung (stand by) bei Retrobulbäranaesthesien in der Augenheilkunde. In: Piepenbrock S, Schäffer J (Hrsg) Anaesthesie in der Augenheilkunde, Bd 72. Thieme, Stuttgart New York
Ruppierer N (1983) Lokalanaesthesie nach 100 Jahren. Wirkungsmechanismen, Wirkungsdauer und Wirkungsgrenzen. Dtsch Ärztebl 80:49
Ruprecht KW, Michelson G, Lang GK (1988) Lokalanaesthesie in der Ophthalmochirurgie. In: Rügheimer E (Hrsg) Anaesthesie für Operationen im Kopfbereich. Springer, Berlin Heidelberg New York (Klinische Anaesthesiologie und Intensivtherapie, Bd 35)
Salomon F, Körprich R, Biscoping J, Bitterich A, Hempelmann G (1986) Plasmaspiegel von Lokalanaesthetika nach örtlicher Betäubung am Auge. Fortschr Ophthalmol 83:335–337
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Kalff, G. (1991). Komplikationen bei Lokalanästhesie. In: Wenzel, M., Reim, M., Freyler, H., Hartmann, C. (eds) 5. Kongreß der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen Implantation. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-76815-6_13
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