Zur psychischen Verarbeitung einer perkutanen transluminalen Koronarangioplastie (PTCA) unmittelbar vor und nach dem Eingriff

Zusammenfassung

Ziel der Studie war die Untersuchung der psychischen Verarbeitung der PTCA. Es sollten alle im Zeitraum eine Jahres in der Universitätsklinik Frankfurt koronar-dilatierten Patient(inn)en (n = 267) erfaßt werden. Die PTCA wird in der genannten Kardiologie in der Regel ohne Gabe von Beruhigungsmitteln durchgeführt.

In der vorliegenden Arbeit werden Ergebnisse der Befragung 24 h vor und nach dem Eingriff berichtet. An der Untersuchung vor der PTCA beteiligten sich 115 Patient(inn)en [45%: 98 Männer (43%), 17 Frauen (59%)]. Am Tag nach dem Eingriff waren 31 Patient(inn)en weniger zur Untersuchung bereit: n = 84 (33%): 70 Männer (30%), 14 Frauen (48%).

Die Untersuchung wurde mittels verschiedener Fragebogen und unstrukturierter Interviews durchgeführt, es werden die wichtigsten Ergebnisse deskriptiver sowie bi- und multivariater Verfahren berichtet.

Die größte Gruppe der erfaßten Patient(inn)en zeigte ein niedriges Angstniveau, wenig Nervosität und Sorgen und ist rational und optimistisch eingestellt. Die Beziehung zu den dilatierenden Ärzten bzw. am Tag vorher, die Vorstellung von dieser sowie das Vertrauen in sie sind trotz relativ geringer sprachlicher Kommunikation und wechselseitiger Fremdheit ein dominierendes Element in der psychischen Verarbeitung. Nur etwa 20–25% der erfaßten Patient(inn)en zeigen größere Angstgefühle, Nervosität und depressive Stimmungen. Einige wichtige Unterschiede, aber auch prinzipielle Ähnlichkeiten ergeben sich im Vergleich zwischen Männern und Frauen. Am Ende der Arbeit wird der Versuch unternommen, die gefundenen Ergebnisse auf dem Hintergrund klinischer Erfahrungen und psychoanalytischer Konzepte von Angstbewältigung zu diskutieren.

Summary

The study explores the psychic processing of PTCA procedures. We set out to assess all PTCA patients treated within 1 year at Frankfurt University Clinic. The cardiology department here generally does not use sedatives when performing PTCAs.

Here, we report on the assessment of patients 24 h before and after the procedure. A total of 115 patients (45%) participated in the pre-PTCA investigation (men=98=43%, women=17=59%). The day following the PTCA, 31 of these patients were no longer willing to participate, leaving a total of 84 (33%) (men=70=30%, women=14=48%).

We used a number of different questionnaires and unstructured interviews and report here on the most important results of descriptive as well as bi- and multivariate procedures.

The largest group of patients assessed show a low level of fear, little nervousness and worry and are rationally and optimistically oriented. In spite of little verbal communication and the fact that patients usually did not meet the PTCA physicians beforehand, trust in them emerges as a dominant element in psychic processing. Only 20%–25% of the patients assessed show higher levels of fear, nervousness and signs of depression. The comparison of men and women reveals some important differences as well as basic similarities. Finally, the attempt is made to discuss these findings in the light of clinical experience and psychoanalytic concepts of coping.