Ursache von Fehlstellungen und Pseudarthrosen nach isolierter Ellenschaftfraktur

Zusammenfassung

Die Ellenschaftfraktur war aufgrund ihrer schlechten Heilungstendenz jahrelang eine Domäne der operativen Therapie (Gross 1979; Witt et al. 1965). Die hohe Zahl an verzögerten Knochenbruchheilungen, Pseudarthrosen und Achsenfehlern bei konservativer Therapie wurde auf die Sperrwirkung des intakten Radius, die hohen Torsionskräfte, die auf die Elle wirken, sowie auf die überwiegend kortikale Zusammensetzung und die oberflächliche Lage zurückgeführt (Böhler 1953; De Buren 1962; Undeland 1962). In den letzten Jahren finden sich immer mehr Literaturangaben über gute Erfolge der konservativen Therapie nach der von Sarmiento angegebenen Methode (Dymond 1984; Ekkernkamp u. Muhr 1988; Pollock et al. 1984; Sarmiento u. Lattal 1984). Entscheidend ist allerdings die Stabilisierung der Elle durch die umgebenden Weichteile des Unterarmes und insbesondere durch die Membrana interossea. Wir haben daher in einer leichenexperimentellen Studie die Stabilität der isolierten Ulnafraktur bei verschiedenen Osteotomieformen mit und ohne Durchtrennung der Membrana interossea sowie die Auswirkungen der Instabilität der Elle auf das distale Radioulnargelenk untersucht.