Die Bedeutung kognitiver Wellen in bezug zur Minussymptomatik Schizophrener

Zusammenfassung

Die akustisch evozierten Potentiale lassen sich bei einer Klassifikation in exogene und endogene Anteile unterteilen (Maurer et al. 1988). Zu den exogenen Komponenten zählt man die reizbezogenen Potentiale mit kurzer Latenz, wie die frühen akustisch evozierten Potentiale (FAEP) und die späten Anteile, wie die Wellen N1 und P2. Die endogenen Wellen, auch ereigniskorrelierte Potentiale genannt, sind, wie die P300, zu ihrer Auslösung an eine Aufgabenstellung gebunden. Mit den Amplituden und Latenzen der P300 lassen sich somit neurophysiologische Korrelate kognitiver Fähigkeiten, wie Gedächtnisleistung und Informationsverarbeitung und deren Defizite, objektiv erfassen. Da bei schizophrenen Erkrankungen kognitive Störungen eine zentrale Rolle spielen (Nuechterlein u. Dawson 1984), ist es nicht verwunderlich, daß die P300-Amplitudenreduktion einen der am besten abgesicherten und reproduzierbaren biologischen Befunde bei der Schizophrenie darstellt (Roth et al. 1981). Andererseits gilt es inzwischen als gesichert, daß die P300 durch elektrochemische Veränderungen an neuronalen Strukturen in den assoziativen Kortexschichten und in allokortikalen Bereichen, wie Hippocampusformation, Regio entorhinalis und Amygdala, entsteht. Da bei schizophrenen Erkrankungen ein struktureller Befall limbischer und paralimbischer Strukturen gefunden wurde (Jacob u. Beckmann 1986; Falkai et al. 1988), kann die P300-Veränderung nicht nur neurophysiologisch, sondern auch strukturellläsionell gedeutet werden. Signifikante Einflüsse der neuroleptischen Medikation auf die Amplitude der P300 bei schizophrenen Patienten waren bisher nicht nachzuweisen und scheinen eher eine Erhöhung als eine Verminderung der Amplitude zu bewirken (Pfefferbaum et al. 1989).