Zusammenfassung
Aids wird u. a. durch eine Vielzahl opportunistischer Infektionen definiert. Neben pulmonalen Infektionen mit Pneumocystis carinii und Kaposi-Sarkomen der Haut treten bei der Mehrzahl der Patienten mit HIV-Infektion gastrointestinale Symptome auf. Bis zu 90% aller Patienten mit Aids erleiden einen deutlichen Gewichtsverlust, ungefähr 60% leiden an Diarrhö [2]. Ursache sind die HIV- assoziierte Enteropathie und die opportunistische Besiedelung des Verdauungstraktes [5]. Das Erregerspektrum ist regional sehr unterschiedlich: Während z.B. die Infektion mit Isospora belli in der Karibik in bis zul5 % der Fälle nachweisbar ist, ist sie in Europa außerordentlich selten. Hier ist der häufigste Erreger von Infektionen im Gastrointestinaltrakt Candida albicans. Fast alle Patienten haben eine Soorstomatitis, häufig ist auch der Befall der Speiseröhre. Während beim Gesunden die Infektion selbstlimitierend und in der Regel harmlos ist, können bei Aids-Patienten schwerste Verlaufsformen auftreten. Die Infektion mit Candida albicans weist in der Regel auf eine T-Zelldysfunktion oder einen Defekt der Chemotaxis von neutrophilen Granulozyten hin [3]. Auch IgA-Antikörper sind an der spezifischen Abwehr durch Verhinderung der Adhäsion von Candida an die Schleimhaut beteiligt [4]. Der Funktionsverlust des Immunsystems bei HIV-Infektion und Aids wurde am Beispiel peripherer Zellen schon von mehreren Arbeitsgruppen untersucht.
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Literatur
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Voss, A., Rehra, G., Treiber, R., Steffen, M., Raedler, A. (1990). Intestinale Immunantwort auf Candida albicans: Veränderte Reaktion bei Patienten mit HIV-Infektion. In: Ottenjann, R., Müller, J., Seifert, J. (eds) Ökosystem Darm II. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-76207-9_41
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