Palliative Lasertherapie gastrointestinaler Tumore

Zusammenfassung

Sechsundzwanzig Patienten mit fortgeschrittenem Karzinom in Ösophagus (14), Kardia (3), Rektum (5) und Sigma (4) wurden mittels Laserkogulation (Neodym-YAG) wegen Tumorstenose und/oder Blutung behandelt. Bei 14/17 Patienten mit malignem Tumor des oberen Verdauungstraktes und bei 9/9 Patienten mit Tumorwachstum im unteren Verdauungstrakt konnte nach 1 Lasertherapiekurs mit median 2 Sitzungen eine Passagewiederherstellung oder Blutstillung für ≥ 4 Wochen erreicht werden. Durch wiederholte Laseranwendung hielt der Therapieerfolg bei den Patienten mit Ösophagus- und Kardiakarzinom median 2 (< 1–7) Monate (mediane Überlebenszeit nach Lasertherapiebeginn 3 Monate) und bei den Patienten mit kolorektalem Karzinom median 4 (1–9) Monate (mediane Überlebenszeit 6 Monate) an. Bei 8 Patienten mit raschem Tumorprogress, ösophagotrachealer Fistel und Non-Compliance wurde im weiteren Verlauf ein Tubus in den Ösophagus eingelegt. Eine Patientin wies nach Laserbehandlung eine rektouterine Fistel auf. Insgesamt erwies sich die endoskopische Lasertherapie als eine geeignete Maßnahme, um einen operativen Eingriff zu vermeiden und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.