Zusammenfassung
Ist die Femurkopfnekrose bei konventioneller Röntgentechnik manifest, so haben sich bereits morphologische Sekundärreaktionen um den nekrotischen Herd gebildet In fortgeschrittenen Stadien ist außerdem die Femurkopfkontur durch den Einbruch der Nekrose zerstört. Um das Fortschreiten der nekrotischen Destruktion zu verhindern und bei noch begrenzter Nekrose den Femurkopf zu erhalten, wird üblicherweise eine intertrochantere Osteotomie zur Verbesserung der Belastungsverhältnisse und Erhalt eines guten Containments durchgeführt. Verlaufskontrollen zeigen eine deutlich erhöhte Komplikationsrate mit verzögerter knöcherner Konsolidierung und Pseudarthrosenentwicklung. Im weiteren Verlauf und bei ausgeprägter Nekrotisierung bleibt schließlich trotz des relativ jungen Alters der Betroffenen oft nur eine endoprothetische Versorgung.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Dahners LE, Hillsgrove DC (1989) The effects of drilling on revascularization and new bone formation in canine femoral heads with vascular necrosis. J Orthop Trauma 3:309–312
Diehlmann W (1987) Gelenke, Wirbelverbindungen, 3. Aufl. Thieme, Stuttgart
Engel A, Hofmann S, Gottsauner-Wolf F (1990) MRT-kontrollierter Verlauf von Knochenödemen nach Entlastungsbohrung. Symposion Hüftkopfhekrose, Nürnberg, 01.–03.03.1990
Ficat P (1980) Vasculare Besonderheiten der Osteonekrose. Orthopäde 9:238–244
Ficat RP (1985) Idiopathic bone necrosis on the femoral head. J Bone Joint Surg 67-B.3–9
Glas K, Krause R, Obletter N, Held P (1989) Die transitorische Hüftosteoporose in der Magne-tresonanztomographie. Z Orthop 127:302–307
Grimm J, Hopf Ch, Higer HP (1989) Die Femurkopfnekrose. Z Orthop 127:680–690
Hungerford DS (1980) Knochenmarksdruck, Venographie und zentrale Knochenmarksentlastung bei der ischämischen Nekrose des Hüftkopfes. Orthopäde 9:245–254
Hori Y (1980) Revitalisierung des osteonekrotischen Hüftkopfes durch Gefäßbündel-Transplan-tation. Orthopäde 9:255–259
Kahl N, Böhm E, Arcq M (1988) Die idiopathische Hüftkopfnekrose des Erwachsenen -Verknüpfung klinischer und pathologisch-anatomischer Befunde. Z Orthop 126:487–491
Lang P, Jergesen HE, Genant HK, Moseley ME, Schulte-Mönting J (1989) Magnetic resonance imaging of the ischemic femoral head in pigs. Clin Orthop Rel Res 244:272–279
Markisz A, Knowles RJR, Altchek DW, Schneider R, Whalen JP, Cahill PT (1987) Segmental patterns of avascular necrosis of the femoral head: early detection with MR imaging. Radiology 162:717–720
Mau H (1982) Entstehung und Frühdiagnostik der idiopathischen Hüftkopfnekrose Erwachsener. Orthop Praxis 751–758
Meyers MH (1988) Osteonecrosis of the femoral head. Clin Orthop 231:51–61
Miller LL, Savory CG, Polly DW, Graham GD, McCabe JM, Callaghan JJ (1989) Femoral head osteonecrosis. Clin Orthop Rel Res 247:152–162
Mitchell MD, Kundel HL, Steinberg ME, Kressel HY, Alavi A, Axel L (1986) Avascular necrosis of the hip. AJR 147:67–71
Mitchell DG, Steinberg ME, Dalinka MK, Rao VM, Fallon MF, Kressel HY (1989) Magnetic resonance imaging of the ischemic hip. Clin Orthop Rel Res 244:60–77
Robinson HJ, Hartleben PD, Lund G, Schreiman J (1989) Evaluation of magnetic resonance imaging in the diagnosis of osteonecrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg 71-A:650–663
Schwetlick G, Rettig H, Kingmüller V (1988) Der gefäßgestielte Beckenspan zur Therapie der Hüftkopfnekrose des Erwachsenen. Z Orthop 126:500–507
Sciuk J, Schober O (1989) Nuklearmedizinische Diagnostik von Hüftgelenkserkrankungen im Erwachsenenalter. Radiologe 29:492–500
Stulberger BN, Leine M, Bauer TW, Belhobek GH, Pflanze W, Feiglin DHE, Roth AI (1989) Multimodality approach to osteonecrosis of the femoral head. Clin Orthop Rel Res 240:181–192
Takatori Y, Kamogawa M, Kokubo T, Nakamura T, Ninomiya S, Yoshikawa K, Kawahara H (1989) Magnetic resonance imaging and histopathology in femoral head necrosis. Acta Orthop Scand 58:499–503
Wagner H, Zeiler G (1980) Idiopathische Hüftkopfnekrose. Orthopäde 9:290–310
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1991 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this paper
Cite this paper
Grifka, J. (1991). Früherkennung der idiopathischen Femurkopfnekrose — Voraussetzung für die lokale Nekroseausräumung. In: Werner, E., Matthiaß, H.H. (eds) Osteologie — interdisziplinär. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-76128-7_90
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-76128-7_90
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-540-53223-1
Online ISBN: 978-3-642-76128-7
eBook Packages: Springer Book Archive