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Fett

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Parenterale Ernährungstherapie

Part of the book series: Klinische Anästhesiologie und Intensivtherapie ((KAI,volume 40))

Zusammenfassung

Fett erfüllt in der Ernährung eine unspezifische Aufgabe als Energieträger und Lieferant von Kohlenstoffatomen und eine spezifische als Träger fettlöslicher Wirkstoffe. Da jahrelang sehr intensiv und nahezu ausschließlich darüber diskutiert wurde, ob, wann und in welcher Dosierung Fett im Rahmen eines parenteralen Ernährungsregimes eingesetzt werden sollte, hat man ohne Zweifel der nichtenergetischen Bedeutung der Fette in der klinischen Routine zu wenig Beachtung geschenkt. Die einer Arbeit von Spielmann et al. (1988) entnommene Tabelle 1 zeigt, daß mittelkettige, langkettige, gesättigte sowie ein- oder mehrfach ungesättigte Fettsäuren unterschiedliche Bedeutung im Energiestoffwechsel als Strukturbausteine oder bei der Erfüllung spezieller Funktionen haben. Es Sci nur daran erinnert, daß Lipide Bestandteil der Zellmembran, der Mitochondrien, der Lysosomen und des endoplasmatischen Retikulums sind und daß ihnen eine besondere Bedeutung zukommt bei der Regulation des Stoffwechsels sowie bei der Differenzierung und des Wachstums, da die Steroidhormone der Nebennierenrinde und der Gonaden ebenso wie die Prostaglandine Lipide sind. Parenteral zugeführt besitzt Fett anderen Kalorienträgern gegenüber u.a. den Vorteil, daß es osmotisch nicht wirksam ist und somit über periphere Venen verabfolgt werden kann und daß selbst bei hoher Dosierung renale Verluste nicht auftreten.

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Literatur

  • Adolph M (1987) Oxidation 13C-markierter mittelkettiger Triglyzeride bei Schwerverletzten. Wehrmed Monatsschr 1:1

    Google Scholar 

  • Adolph M, Eckart J (1982) Ernährungstherapie des Beatmungspatienten unter besonderer Berücksichtigung der Fette. In: Eckart J, Wolfram G (Hrsg) Fett in der parenteralen Ernährung 2. Zuckschwerdt, München, S 212

    Google Scholar 

  • Adolph M, Eckart J, Metges C, Neeser G, Wolfram G (1989) Oxidation of long and medium chain triglycerides during total parenteral nutrition. In: Hartig W, Dietze G, Weiner R, Fürst P (eds) Nutrition in clinical practice. Karger, Basel, p 100

    Google Scholar 

  • Akerlund B, Nordenström J, Manson-Morfeldt L, Jarstrand C (1989) Plasma clearance of intravenous fat emulsions in acute bacterial infections. Clin Nutr 8: 141

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Allardyce D (1982) Cholestasis caused by lipid emulsions. Surgery 154: 641

    CAS  Google Scholar 

  • Askanazi J, Rosenbaum S, Hyman A, Rosenbaum L, Milic-Emili J, Kinney J (1979) Effects of parenteral nutrition on gas exchange and breathing patterns. Crit Care Med 7: 125

    Article  Google Scholar 

  • Askanazi J, Elwyn D, Silverberg P, Rosenbaum S, Kinney J (1980 a) Respiratory distress secondary to a high carbohydrate load. A case report. Surgery 87: 596

    Google Scholar 

  • Askanazi J, Rosenbaum S, Hyman A, Silverberg P, Milic-Emili J, Kinney J (1980 b) Respiratory changes induced by the large glucose loads of parenteral nutrition. JAMA 243: 1444

    Google Scholar 

  • Bach A, Babayan V (1982) Medium-chain triglycerides: an update. Am J Clin Nutr 36: 950

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Bach A, Guiraud M, Gibault J, Schirardin H, Frey A, Bouletrau P (1988) Medium chain triglycerides in septic patients on total parenteral nutrition. Clin Nutr 7: 157

    Article  Google Scholar 

  • Baker A, Rosenberg J (1987) Hepatic complications of total parenteral nutrition. Am J Med 82: 489

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Balderman H, Wicklmayr M, Rett K, Banholzer P, Dietze G, Mehnert H (1988) Untersuchungen zu Veränderungen des Sonographiebefundes der Leber unter parenteraler Ernährung mit LCT- bzw. MCT/LCT-Lipidlösungen. Infusionstherapie 15: 140

    Google Scholar 

  • Bark S, Holm J, Hakansson J, Wretlind A (1976) Nitrogen-sparing effect of fat emulsion compared with glucose in the postoperative period. Acta Chir Scand 142: 423

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Böhles H (1987) Cholestase bei totaler parenteraler Ernährung. Infusionstherapie [Suppl 1] 14: 3

    Google Scholar 

  • Bower R (1983) Hepatic complications of parenteral nutrition. Semin Liver Dis 3: 216

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Burke J, Wolfe, R, Mullany C, Mathews D, Bier D (1979) Glucose requirements following burn injury. Ann Surg 190: 274

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Campbell A, Freedman M, Pencharz P, Zlotkin S (1984) Bleeding disorder from the „fat overload” syndrome. JPEN 8: 447

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Carpentier Y (1989) Intravascular metabolism of fat emulsions: The Arvid Wretlind Lecture, ESPEN 1988. Clin Nutr 8: 115

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Carpentier Y, Nordenström J, Askanazi J, Elwyn D, Gump F, Kinney J (1979) Relationship between rates of clearance and oxidation of 14C-intralipid in surgical patients. Surg Forum 30: 72

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Carpentier Y, Siderova V, Bruyns J, Rubin M (1989) Long-term TPN and liver dysfunction. Clin Nutr [Special Suppl] 8: 31

    Google Scholar 

  • Dawes R, Royle G, Dennison A, Crowe P, Ball M (1986) Metabolic studies of a lipid emulsion containing medium-chain triglycerides in perioperative and total parenteral nutrition infusions. World J Surg 10: 38

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Dennison A, Ball M, Crowe P, White K, Hands L, Watkins R, Kettlewell M (1986) The metabolic consequences of infusing emulsions containing medium chain triglycerides for parenteral nutrition: a comparitive study with conventional lipid. Ann R Coll Surg Engl 68: 119

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Dennison A, Ball M, Hands L, Crowe P, Watkins R, Kettlewell M (1988) Total parenteral nutrition using conventional and medium chain triglycerides: Effect of liver function tests, complement, and nitrogen balance. JPEN 12: 15

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Druml W (1982) parenterale Fettzufuhr bei akuter und chronischer Niereninsuffizienz. In: Eckart J, Wolfram G (Hrsg) Fett in der parenteralen Ernährung 2. Zuckschwerdt, München, S 134

    Google Scholar 

  • Druml W (1985) Nierenerkrankungen. In: Reissigl H (Hrsg) Infusionstherapie und klinische Ernährung in der Inneren Medizin, Neurologie und Psychiatrie. Karger, Basel, S 17

    Google Scholar 

  • Druml W, Laggner A, Lenz K, Balcke P, Kleinberger G, Schmidt P (1983) Fettstoffwechsel und Fettverwertung bei Niereninsuffizienz. Infusionstherapie 10: 206

    CAS  Google Scholar 

  • Eckart J, Neeser G, Adolph M (1980) Die parenterale Ernährung beim Beatmungspatienten. In: Eckart J, Kleinberger G, Lochs H (Hrsg) Grundlagen und Praxis der Ernährungstherapie. Zuckschwerdt, München (Klinische Ernährung, Bd 3, S 149)

    Google Scholar 

  • Elwyn D, Kinney J, Gump F, Askanazi J, Rosenbaum S, Carpentier Y (1980) Some metabolic effects of fat infusions in depleted patients. Metabolism 29: 125

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Eyrich K, Braun-Heine A, Heine W (1978) parenterale Ernährung bei Intensivpatienten. Beitr. Infusionsther 1: 94

    Google Scholar 

  • Förster H (1981) Zur Frage der unterschiedlichen Elimination von intravenös verabreichtem Intralipid und Lipofundin S. Infusionstherapie 1: 50

    Google Scholar 

  • Förster H, Quadbeck R, Anschütz A (1979) Untersuchungen zur Frage der Dosierung und zur Bedeutung von Fett bei parenteraler Ernährung. Infusionstherapie 6: 362

    Google Scholar 

  • Glynn M, Metzner S, Halliday D, Powell-Tuck J (1987) Whole body protein metabolism in parenterally fed patients: glucose versus fat as the predominant energy source. Clin Nutr 6: 91

    Article  Google Scholar 

  • Griinert A (1981) Funktions- und Stellenwert von Neutralfett in der Ernährungstherapie. In: Müller J, Pichlmaier H (Hrsg) Hochkalorische parenterale Ernährung. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 91

    Chapter  Google Scholar 

  • Griinert A, Grünert-Fuchs M (1986) Organ Veränderungen unter langdauernder parenteraler Ernährung. Intensivmedizin 23: 324

    Google Scholar 

  • Hageman J, McCulloch K, Gora P (1983) Intralipid alterations in pulmonary prostaglandin metabolism and gas exchange. Crit Care Med 11: 794

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Hageman J, Hunt C (1986) Fat emulsions and lung function. Clin Chest Med 7: 69

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Halmägyi M, Kilbinger G (1972) Clinical experimental study on the relationship between energy supply and nitrogen balance. In: Wilkinson A (ed) Parenteral nutrition. Churchill Livingstone, Edinburgh, p 283

    Google Scholar 

  • Hayungs J, Michalczik V, Borchard F, Herbertz L, Stock W, Reinauer H (1987) Der Einfluß von Lipidemulsionen auf die Stickstoffbilanz im Rahmen eines perioperativen parenteralen Ernährungsregimes. Infusionstherapie 14: 23

    CAS  Google Scholar 

  • Hempel V, Heller W, Graf H (1981) parenterale Ernährung bei Polytrauma: Vergleich zwischen einem fettfreien und einem fetthaltigen Ernährungsregime. Infusionstherapie 3: 124

    Google Scholar 

  • Hiyama D, Griggs B, Mittman R, Lacy J, Benson D, Bower R (1989) Hypersensitivity following lipid emulsion in an adult patient. JPEN 13: 318

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Holm E, Bäßler K, Staedt U, Leweling H, Striebel J (1982) parenterale Fettzufuhr bei Leberzirrhose. In: Eckart J, Wolfram G (Hrsg) Fett in der parenteralen Ernährung 2. Zuckschwerdt, München, S 87

    Google Scholar 

  • Järnberg P, Lindholm M, Eklund J (1981) Lipid infusion in critically ill patients. Crit Care Med 9: 27

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Jeejeebhoy K, Zohrab W, Langer B, Phillips J, Kuksis A, Anderson G (1973) Total parenteral nutrition at home for 23 months, without complication, and with good rehabilitation. Gastroenterology 65: 811

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Jeejeebhoy K, Anderson, G, Nakhooda A, Greenberg G, Sanderson J, Marliss E (1976 a) Metabolic studies in total parenteral nutrition with lipid in man. Comparison with glucose. J Clin Invest 57: 125

    Google Scholar 

  • Jeejeebhoy K, Langer B, Tsallas G, Chu R, Kuksis A, Anderson H (1976 b) Total parenteral nutrition at home: Studies in patients surviving 4 months to 5 years. Gastroenterology 71: 943

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Jensen G, Mascioli E, Istfan N, Domnitch A, Bistrian B, Blackburn G (1988 a) Parenteral infusion of medium chain triglyceride and reticuloendothelial system (RES) function in man. Am J Clin Nutr 47: 786

    Google Scholar 

  • Jensen G, Seidner D, Mascioli E, Istfan N, Sellek K, Blackburn G, Bistrian B (1988 b) Fat emulsion infusion and reticuloendothelial system (RES). JPEN [Suppl] 12/1: 4

    Google Scholar 

  • Kenneth K, Berry A, Cummins G (1981) Acute hypersensitivity reaction to intralipid. N Engl J Med 303: 360

    Google Scholar 

  • Kirkpatrick J, Dahn M, Hynes M, Williams D (1981) The therapeutic advantages of a balanced nutritional support system. Surgery 89: 370

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Kirvela O, Venus B, Askanazi J, Katz D, Kvetan V (1989) The effect of different infusion rates of intralipid on gas exchange, hemodynamics and prostaglandin metabolism in acute respiratory failure. Anesthesiology 71: A 168

    Article  Google Scholar 

  • Kleinberger G, Widhalm K, Dragosics B, Gassner A (1981) Fett in der parenteralen Ernährung der schweren Leberinsuffizienz. In: Eckart J, Wolfram G (Hrsg) Fett in der parenteralen Ernährung 1. Zuckschwerdt, München, S 62

    Google Scholar 

  • Kuse E, Kemnitz J, Wassmann R, Gubernatis G, Kotzerke J (1988) Reticuloendothelial function and liver tissue fat content in liver transplanted patients treated by MCT/LCT lipid emulsions as a component of the parenteral nutrition regime. Clin Nutr [Special Suppl] 7: 32

    Google Scholar 

  • Kuse E, Kemnitz J, Kotzerke J, Wassmann R, Ringe R, Gubernatis G, Pichlmayr I, Pichlmayr R (1990, in press) Fat emulsions in parenteral nutrition after liver transplantation: the recovery of reticuloendothelial system function and histological observation of fatty changes in liver cells. Clin Nutr

    Google Scholar 

  • Lang K (1979) Biochemie der Ernährung. Steinkopff, Darmstadt

    Google Scholar 

  • Lindh A, Hylander B, Rössner S (1989) Intralipid removal from plasma of uraemic and intensive care patients. Clin Nutr 8: 145

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Lindholm M, Rössner S (1982) Rate of elimination of the intralipid fat emulsion from the circulation in ICU patients. Crit Care Med 10: 740

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Löhlein H, Canzler H, Pichlmayr R (1986) Günstiger Einfluß einer MCT-haltigen Fettemulsion auf den postoperativen Energie- und Proteinstoffwechsel. In: Streicher H (Hrsg) Chirurgisches Forum 1986 für experimentelle und klinische Forschung. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 229

    Google Scholar 

  • Long J, Wilmore D, Mason A, Pruitt B (1977 a) Effect of carbohydrate and fat intake on nitrogen excretion during total intravenous feeding. Ann Surg 185: 417

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Long J, Dudrick S, Duke J (1977 b) A rationale for glucose as primary calorie source. In: Richards J, Kinney J (eds) Nutritional aspects of care in the critically ill. Churchill Livingstone, Edinburgh, S 331

    Google Scholar 

  • Lünstedt B, Deltz E, Kähler M, Bruhn A (1987) Randomisierte Studie zum Vergleich zwischen langkettigen (LCT) und mittelkettigen (MCT) Triglyzeriden als Kalorienträger in der postoperativen Ernährungstherapie. Infusionstherapie 14: 61

    Google Scholar 

  • Meguid M, Akahoshi M, Jeffers, S, Hayashi R, Hammond W (1984) Amelioration of metabolic complications of conventional total parenteral nutrition. Arch Surg 119: 1294

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Munro H, Allison J (1964) Mammalian protein metabolism, vol 1. Academic Press, New York

    Google Scholar 

  • Nordenström J, Askanazi J, Elwyn D, Martin P, Carpentier Y, Robin A, Kinney J (1983) Nitrogen balance during total parenteral nutrition. Ann Surg 197: 27

    PubMed  Google Scholar 

  • Pristautz H, Ziak E, Brandt D, Schaupp K, Mush H (1984) Beeinflussung der Serumlipide durch Fettemulsionen. MMW 126: 1027

    Google Scholar 

  • Puchstein C, Sicking K, Zander Z (1986) Mittelkettige Triglyzeride als Bestandteil der parenteralen Ernährung. Med Klin 81: 606

    CAS  Google Scholar 

  • Rändle P, Garland P, Haies O, Newsholme E (1963) The glucose fatty acid cycle: its role in insulin sensitivity and the metabolic disturbances of diabetes mellitus. Lancet I: 785

    Google Scholar 

  • Rändle P, Newsholme E, Garland P (1964) Regulation of glucose uptake by muscle. Effects of fatty acids, ketone bodies and pyruvate, and of alloxan-diabetes and starvation, on the uptake and metabolic fate of glucose in rat heart and diaphragm muscles. Biochem J 93: 652

    Google Scholar 

  • Rett K, Wicklmayr M, Dietze G, Mehnert H, Wolfram G, Hailer S (1986) Inhibition of muscular glucose uptake by lipid infusion in man. Clin Nutr 5: 187

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Richardson D, Wayler A, Scrimshaw N, Young V (1979) Quantitative effect of an isoenergetic exchange of fat for carbohydrate on dietary protein utilization in healthy young men. Am J Clin Nutr 32: 2217

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Robin A, Nordenström J, Askanazi J, Elwyn D, Carpentier Y, Kinney J (1980) Plasma clearance of fat emulsion in trauma and sepsis: Use of a three-stage lipid clearance test: JPEN 4: 505

    Google Scholar 

  • Rubin M, Richelle R, Elwyn D, Kula-Pongse S, Deckelbaum R, Carpentier Y (1988) Reduced liver dysfunction with mixed (MCT/LCT) lipid emulsions in long term total parenteral nutrition. (In: Current perspectives in nutrition and infection, 1st ESPEN Scient. Symp. Jerusalem 1988, abstr

    Google Scholar 

  • Sax H, Bower R (1988) Hepatic complications of total parenteral nutrition. JPEN 12: 615

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Scheig R (1968) Hepatic metabolism of medium chain fatty acids. In: Senior J (ed) Medium chain triglycerides. Univ Pennsylvania Press, Philadelphia, p 39

    Google Scholar 

  • Shenkin A, Wretlind A (1978) Parenteral nutrition. World Rev Nutr Diet 28

    Google Scholar 

  • Skeie B, Askanazi J, Rothkopf M, Rosenbaum S, Kvetan V, Thomashow B (1988) Intravenous fat emulsions and lung function: A review. Crit Care Med 16: 183

    Google Scholar 

  • Souba W, Long J, Dudrick S (1979) Effect of calorie intake and stress on nitrogen excretion. Acta Chir Scand 494: 115

    CAS  Google Scholar 

  • Spielmann D, Bracco U, Traitler H, Crozier G, Holman R, Ward M, Cotter R (1988) Alternative lipids to usual Omega 6 PUF AS: Gamma-linolenic acid, alpha-linolenic acid, stearidonic acid, EPA, etc. JPEN 12: 1119

    Google Scholar 

  • Thiebaud D, De Fronzo R, Jacot E et al. (1982) Effect of long chain triglyceride infusion on glucose metabolism in man. Metabolism 31: 1128

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Weidler B, Peil J, Bormann B von, Lohmann E, Elmadfa J, Sommermeyer K, Schwanen N (1987) Über den Einfluß von Teilchengröße und Emulgator auf pharmakokinetische Kenndaten einer parenteral applizierten Fettemulsion. Infusionstherapie 14: 78

    CAS  Google Scholar 

  • Wicklmayr M, Rett K, Dietze G, Mehnert H (1986) Vergleichende Untersuchungen zur Metabolisierung von MCT/LCT- und LCT-Emulsionen bei Diabetikern. Infusionstherapie 13: 287

    CAS  Google Scholar 

  • Wilmore D, Moylan J, Helmkamp G, Pruitt B (1973) Clinical use of a 10% intravenous fat emulsion in thermally injured patients. Ann Surg 178: 503

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Woolfson A, Heatley R, Allison S (1977) Significance of insulin in the metabolic response to injury. In: Richards J, Kinney J (eds) Nutritional aspects of care in the critically ill. Churchill Livingstone, Edinburgh, p 367

    Google Scholar 

  • Zumtobel V (1973/74) Indikationen für eine parenterale Fettgabe in der Chirurgie. Infusionstherapie 1: 531

    Google Scholar 

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  1. J. Eckart
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Eckart, J. (1990). Fett. In: Ahnefeld, F.W., Grünert, A., Schmitz, J.E. (eds) Parenterale Ernährungstherapie. Klinische Anästhesiologie und Intensivtherapie, vol 40. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-76063-1_3

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