Psychosomatik

Zusammenfassung

In der allgemeinen internistischen Anamnese werden psychosomatisch bedeutsame Befunde erfaßt. Sie sollen bei den Patienten einen Überblick über mögliche psy-chosomatische Störungsbereiche und Ansätze für eine psychosomatische Behandlungsindikation ergeben. Klinisch bedeutsame Krankheitsbilder werden beschrieben: Beim psychosomatischen Allgemeinsyndrom finden sich eine Fülle wechselnder vegetativer Beschwerden. Die Herzneurose ist wegen ihres zur Chronifizierung neigenden Verlaufs und wegen der Abgrenzung zur koronaren Herzerkrankung bedeutsam. Die Hyperventilationsteta-nie macht durch ihre akute Symptomatik oft ein rasches Handeln erforderlich. Das Colon irritabile führt wegen differentialdiagnostischer Schwierigkeiten zu vielen, oft unnötigen Untersuchungen, die durch Beachtung der Arzt-Patient-Beziehung und eine gute Patientenkenntnis zu vermeiden sind. Zur Chronifizierung neigende Erkrankungen, wie Asthma bronchiale, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Ulcus pepticum und rheumatoide Arthritis, erfordern eine genaue Analyse der ätiopathoge-netisch wirksamen Faktoren und eine spezielle, die Verursachungsaspekte berücksichtigende psychosomatische Therapie (emotionale Bewältigung und adäquates Verhalten in der Krankheit).