Ophthalmologie

Zusammenfassung

Keratitis marginalis, Episkleritis und Skleritis sind okuläre Begleitsymptome bei Systemerkrankungen, wie rheumatoider Arthritis, Lupus erythematodes, Sklero-dermie, Dermatomyositis, Periarteriitis nodosa und Po-lychondritis. Spondylarthritis ankylopoetica, Morbus Reiter und Morbus Behçet führen in hohem Prozentsatz zur Uveitis anterior und posterior. Zu okulären Symptomen kommt es auch bei Sarkoidose, Ileitis regionalis und Wegener-Granulomatose.

Die retinalen Gefäßveränderungen bei Hypertonie, Arteriolosklerose und Diabetes mellitus erlauben Rückschlüsse auf das Ausmaß der Grunderkrankung. Die dia-betische Retinopathie verursacht als Mikroangiopathie eine okuläre Ischämie mit resultierenden Blutungen und Gefäß- und Bindegewebeproliferationen. Der günstige therapeutische Effekt der Photokoagulation der Netzhaut bei diabetischer Retinopathie ist wissenschaftlich belegt. Arterielle Emboli sind die häufigste Ursache der Amaurosis fugax, des Zentralarterienverschlusses und des Arterienastverschlusses. Hypertonie, Arteriolosklerose, Diabetes mellitus und Hyperviskosität des Blutes sind Risikofaktoren der Zentralvenenthrombose und Ve-nenastthrombose. Bei Riesenzellarteriitis mit okulärer Beteiligung schützt die hochdosierte Kortikosteroidgabe vor Erblindung.

Die endokrine Ophthalmopathie gilt als Begleitsymptom der Immunthyreopathie. Primäre maligne intra-okuläre Tumoren sind das maligne Aderhautmelanom und das Retinoblastom. Bei einer Vielzahl maligner Tumoren ist die Aderhaut des Auges Zielorgan hämato-gener Metastasen. Okuläre Nebenwirkungen systemisch gegebener Medikamente können eine ernste Gefährdung des Sehvermögens darstellen. ß-Blocker-haltige Augentropfen zur Glaukombehandlung können bei obstruktiven Atemwegserkrankungen und kardiovaskulären Erkrankungen lebensbedrohliche Komplikationen hervorrufen.