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Vulvadystrophien

  • Manfred Hagedorn
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Zusammenfassung

Die sogenannten Vulvadystrophien umfassen eine heterogene Krankheitsgruppe, die durch die Tetrade Juckreiz, chronischer Verlauf, Therapieresistenz und unbekannte Ätiologie gekennzeichnet ist. Von dermatologischer Seite ist der vulväre Liehen sclerosus et atrophicus ein bekanntes Krankheitsbild, während der Gynäkologe mit der klinischen Variationsbreite des Liehen sclerosus nicht so vertraut ist. Unklarheiten bestehen in allen beteiligten Fachdisziplinen sowohl klinisch wie histologisch über die Begriffe Kraurosis vulvae, Leukoplakie und Leukokeratose der Vulva. Vor allem bezüglich der Beurteilung der Prognose wirkt sich die fehlende nomenklatorische Übereinstimmung aus. 1976 hat eine Gruppe von Gynäkologen, Pathologen und Dermatologen, die sich zur Gesellschaft zum Studium der Vulvaerkrankun-gen (ISSVD) zusammengeschlossen haben, eine Klassifikation geschaffen, die aufgrund von histologischen Kriterien eine klare Aussage zur Prognose ermöglichte. In dieser Einteilung wird die hypertrophe Vulvadystrophie ohne und mit Atypie, vom Liehen sclerosus und der gemischten Vulvadystrophie ohne und mit Atypien differenziert. Die Atypien bei der hypertrophen und gemischten Vulvadystrophie können in leichte, mittlere und schwere unterteilt werden, neuerdings auch als vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN) I, II, III bezeichnet. Bei Abwägung von Für und Wider ist dieser Nomenklatur eine weitere Verbreitung zu wünschen, um Erkenntnisse zur Brauchbarkeit im klinischen Alltag zu erhalten und um gegebenenfalls Modifikationen vornehmen zu können.

Summary

The vulval dystrophies comprise a heterogenous group of diseases characterized by pruritus, chronic course, therapeutical resistence and unknown etiology. From the dermatological viewpoint lichen sclerosus et atrophicus is a well-known disorder, which the gynaecologists are not so familiar with. Terms like aurosis vulvae, leukoplakia or leukokeratosis are confusing with the consequence of different opinions about the prognosis. In 1976, a classification of the vulval dystrophies was introduced by the International Society for the Study of Vulvar Disease (ISSVD), which by means of histological criteria should allow clearcut definitions. In this nomenclature hypertrophic dystrophy without atypia and with atypia is differentiated from lichen sclerosus and from the mixed dystrophy again without and with atypia. These atypias are classified in mild, moderate and severe, now abbreviated as vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) I, II, III. In consideration of pro and contra, this classification should be wider used to clarify its practicability and modifications if necessary.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1990

Authors and Affiliations

  • Manfred Hagedorn
    • 1
  1. 1.Aus der Hautklinik des StädtKlinikums Darmstadt HeidelbergerDarmstadt 13Deutschland

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